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武肺病毒變異率低 但疫情恐延燒

武肺病毒變異率低 但疫情恐延燒

  近幾個月來中國已封鎖不住,武漢肺炎變異病毒株Omicron的快速散播,據內部人員透露,不到一個月,全中國已有兩億多人感染,醫院、火葬場,均已不堪負荷,但中國官方不報導確實感染及死亡人數,卻在本月八日,宣佈全國及邊境完全解封,中國人可以自由出國,讓帶著Omicron變異病毒的人群,逃往世界各處,有如二○二○年一月廿三日武漢封城2.0版,讓世界各國震驚。 二○二一年十一月Omicron在南非出現,並造成大流行,最初致死率約為○‧五%,Omicron在香港的致死率為○‧四五%,日本○‧一九%,台灣○‧一七%,新加坡○‧○九%,美國及歐洲國家,因先前感染到致死率較高的D614G,Alpha及Delta的變異毒株,在Omicron成為主流病毒後,整體的致死率美國約為一%,英國○‧八八%,義大利○‧七三%。中國有十四億的人口,如有八成人口感染,以香港的致死率○‧四五%計算,中國將會有五百多萬人的死亡。 五個家族的Omicron變異病毒株BA.1,BA.2,BA.3,BA.4及BA.5,在前年底,在南非幾乎同時出現後,就成為世界主流病毒,這五個病毒,在棘蛋白基因上,最多有六十五個變異點(先前的變異毒株、D614G有一個、Alpha十二個、Delta十三個),過去武漢肺炎病毒,約在每六個月就出現一個新的變異株,但自從Omicron出現後,雖然有很多的變異毒株出現,但都由五個家族的毒株變異而來,如XBB,XBB.1及XBB.1.5是由BA2變異的,BQ.1,BQ.1.1及BF.7是由BA.5變異的,XE是由BA.1及BA.2重組來的。已逾一年,沒有一個不同於Omicron病毒株的出現,這表示未來再出現新變異毒株的機率很低,一般出現新的變異毒株,它的致死力會降低,但傳播力會增加,如目前在美國主流病毒株XBB.1.5的致死率已小於○‧二%,但病毒可藉著空氣傳播,因而傳播速度很快。 Omicron新型變異株XBB。圖為示意圖。(資料照,美聯社) 中國人帶著Omicron變異病毒,流竄世界,這些國家大部份的人民都已有疫苗的免疫,也感染過Omicron病毒,因此不至於再造成嚴重危害,但Omicron的致死率還未接近流感的小於○‧一%,另外因不同的變異株,會再造成重複感染,並引起死亡,因此不可掉以輕心。五個家族病毒株,除了BA.3外,都已在台灣出現過,BA.2曾是主流病毒株,將來還會面臨到新的Omicron變異株的威脅。台灣在去年四月底,出現上萬的本土Omicron確診病例以來,歷經八個多月,疫情還持續延燒,中國最近才出現爆發性的疫情,武漢肺炎的疫情恐會持續延燒到今年底或更久。 (作者是台大獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2023-01-11
武漢肺炎疫情已近終點?

武漢肺炎疫情已近終點?

美國學者William A. Haseltine的調查報告稱,武肺病毒Omicron不是單一的變異株,而是一個變異家族BA.1,BA.2及BA.3,在二○二一年三月同時在南非出現。這個家族成員的基因,擁有六十多個變異點,其中有三十九個共同的變異點,都發生在棘蛋白基因上,它們不是由Alpha或Delta變異過來的,而是直接由武肺病毒最早的變異株D614G變異而來的。 去年十一月底,這個家族變異株的BA.1及BA.2突然在南非大流行,並在短短的兩個月內就傳播開來,成為世界的主流病毒株。今年一月及二月,在南非又出現了兩個Omicron的兄弟變異株BA.4及BA.5,這兩個變異株在棘蛋百基因上,有L452R、F486V及R493Q三個特異的變異點,與三個家族變異株不同,因此改變了它們的抗原性,但沒有顯示較高的致病力。五月中,BA.4及BA.5在南非就取代了BA.1及BA.2,成為主流的病毒株。 Omicron變異株。(示意圖/Freepik圖庫)   Omicron變異株是感染人類上呼吸道的病毒,藉由空氣傳播,速度非常快且廣闊,在一個多月內,就取代Delta成為世界的主流病毒。 Omicron可逃脫現有疫苗及免疫系統的防禦,所以免疫或感染過武肺的人,會再被Omicron感染。台灣在今年一月初出現Omicron的本土病例以來,共有三百八十多萬人確診,六千一百人死亡,病例致死率○‧十六%,比在南非發生的致死率○‧廿五%及香港的○‧六十七%低很多,主因應是疫苗的覆蓋率較高或是Omicron的毒力逐漸降低。 武肺病毒自從二○一九年底出現以來,約每六個月就有一個新的變異株出現,新的變異株都出現更多的變異點及不同的生物性狀,如傳播力增強,但致死率略為降低。去年十一月底Omicron變異株BA.1及BA.2在南非造成大流行以來,已近七個多月,沒有新的變異株出現,只出現Omicron的兄弟變異株BA.4及BA.5,這是不是意謂著,武漢肺炎的疫情將走到終點? Omicron成為世界的主流病毒株後,台灣是最後被入侵的地區,在今年四月中才出現社區的感染,並有少數的死亡病例。由於國人高度配合防疫措施,如戴口罩、勤洗手、少群聚等,疫情緩慢的蔓延,疫苗覆蓋率也逐漸的增加,使病例的致死率降低,歷經兩個多月來,至今單日的確診及死亡人數已大幅下降,在醫療體系未造成崩盤下,對社會的衝擊不大。 目前BA.1及BA.2是台灣確診的主流病毒株,雖然國內已出現極少數的BA.4及BA.5的感染病例,但國人如能持續配合政府的防疫措施,疫情應會很快趨緩,社會的正常運作指日可待。 (作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2022-07-07
Omicron疫情很快會控制下來

Omicron疫情很快會控制下來

南非Omicron變異病毒株,在去年十一月二十五日後,成為南非的主要武肺病毒株,在四十天之間,確診達52萬多例,死亡1738人,病例死亡率為0.33%。這個變異株在去年底已傳遍全世界,近日美國在一天內確診超過百萬人,英國也有超過四十萬的確診者。全球近十四天的累計確診人數約2882萬多,死亡有八萬二百七十五人,病例死亡率為0.28%。顯然地,南非變異株的傳播速度非常快,應該已是藉空氣傳播,但死亡率已低於1%,全球的群體免疫會很快建立起來,以目前的傳播速度,在今年的三至四月可能會達到高峰期,七至八月應會趨緩,如果沒有新的變異株出現,Omicron可能就會流感化。 電子顯微鏡下所見的新型冠狀病毒。(美聯社檔案照)     病毒為了存活下去必須要進行變異,武肺病毒在2019年十二月出現,在2020年六月發生第一次變異,由最早的D614毒株,在棘蛋白部位發生一點的變異,成為D614G變異株,這個變異株很快就成為全球的主要病毒株。當時在美國的病例死亡率約為1.79%。 2020年十二月,武肺病毒在英國再發生變異,新變異株在棘蛋白部位有十二個變異點,稱做Alpha (B.1.1.7)變異株,也很快的成為世界的主流病毒株,同時D614G變異株就消失了。Alpha變異株在英國造成病例的死亡率約為2.17%。 第三次的大變異,在2021年五月發生於印度,有十三個變異點,叫做Delta (B.1.617)變異株,六月時取代了Alpha變異株,成為世界的主流病毒株,在印度造成的病例死亡率約為1.33%。 六個月後(十二月),南非又出現了Omicron變異株,有32個變異點,傳播速度非常快,不論有疫苗免疫或無免疫者都會被感染,感染者大部分呈現無症狀或輕微症狀,顯然地Omicron變異株已類似流感病毒,主要造成上呼吸道的感染,因此致死力大幅降低,已接近流感的死亡率。 今年一月六日,在桃園機場出現台灣首例Omicron本土病例,並很快的傳播到桃園附近的機關及學校,目前累計將近一百個本土病例,但防疫中心即時按照防疫的SOP,追蹤、篩檢、隔離接觸者,目前尚未有擴大的社區傳播感染。另外台灣已接種至少一劑新冠疫苗人數,已達82%以上,因此,國人外出時如能戴好口罩,勤洗手,打好疫苗,這次Omicron疫情應該很快會受到控制。 (作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2022-01-16
關鍵在那條曲線

關鍵在那條曲線

  2020年初,美國NIH(國家衛生院)把武漢肺炎病毒棘蛋白(spike protein)的mRNA基因,給美國默德納公司(Moderna)研製核酸疫苗,同時把一個質體(plasmid)DNA內含有武肺病毒棘蛋白的基因,送給台灣高端公司來研製次單位蛋白疫苗。默德納疫苗已在緊急使用授權下,成為世界預防武漢肺炎的主要疫苗之一。高端拿到NIH的質體後,也在很短的時間內,研製出疫苗,並做完第一期及第二期約4千個人的擴大人體試驗(原本只需用3至6百個人),這個試驗結果在6月10日解盲,安全性及產生抗體的效果非常的好。 高端疫苗的人體試驗,顯示出安全性高,受試者發燒的人只有0.7%,其它已上市的疫苗則有8至15%出現發燒,產生中和抗體的陽轉率為99.8%,亦即受試者在注射疫苗後,幾乎在體內都有抗體的產生,抗體的力價,平均為662倍,高於其他疫苗的抗體力價(約370倍)。雖然高端疫苗在第二期擴大人體試驗的結果,安全及抗體產生的效果良好,但尚未做第三期的人體保護力試驗,在各方意見的分歧下,期待食藥署能夠發給高端緊急授權的使用。人體內出現中和抗體,可以阻止病毒進入細胞內繁殖,是保護感染的重要抗體。 澳洲科學家最近在自然醫學雜誌發表一篇,有關武肺疫苗注射人體後的抗體量與保護感染力的關連性論文,他們收集世界七家已經WHO認證,上市疫苗的第1、2期人體試驗的抗體產生情形及第3期人體試驗的保護力結果,以及自然感染恢復人的血清抗體力價,來分析做出一條曲線,顯示出抗體力價與保護力有正相關係,抗體力價愈高,保護力愈強,可供以後新研製的武肺疫苗,參照它的抗體力價,來判定疫苗的保護力,因此可免除做繁雜的第三期人體試驗。 自然醫學雜誌發表的結果,在今年5月26日的WHA第74屆會議中討論,大部份與會的專家,都同意用這種方式,來評估武肺新疫苗的保護效力。 高端疫苗第二期人體試驗解盲成功,是否可引用澳洲科學家發表的論文,或與台灣已有數百人注射AZ疫苗後,產生中和抗體的力價來做比較,授予緊急使用權,將考驗食藥署的決策能力。 武漢肺炎疫情,已造成美國60多萬人、英國12多萬人、日本近14,000人的死亡,台灣也有385人死亡。台灣這條船正在颱風夜的海上航行,驚濤駭浪,全國的人民都在船上,民進黨在掌舵,陳時中部長以科學的S O P:篩檢、匡列接觸者、隔離,來控制疫情的蔓延。從去年1月20日防疫指揮中心成立以來,每天向國人報告疫情的進展,一年多了如一日,實在的說,國人應多予支持、感恩及祝福! (作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2021-06-13
談菲律賓豬瘟 讚農委會

談菲律賓豬瘟 讚農委會

八月中旬,菲律賓馬尼拉附近的Bulacan及Rizal兩個省份的後院養豬戶,傳出豬隻不尋常死亡,動檢單位採樣檢查,但一直未發表診斷結果。消息傳到台灣,農委會立刻做出快速的措施;由菲律賓來的旅客手提行李,比照中國、越南等國家,入關時要每件檢查。菲律賓政府對此措施未表達任何意見。菲律賓昨天(九日)終於發佈非洲豬瘟疫情,並撲殺七四一六頭豬,整整慢了將近一個月。相較之下,我們對農委會的果斷決策,應給予肯定。 考量邊境防疫滴水不漏,農委會主委陳吉仲表示,目前正跨部會研擬全亞洲地區都進行入境旅客手提行李百分之百檢查。(資料照)   今年二月五日,越南到台灣的旅客攜帶豬肉三明治,在台南海關被查到有非洲豬瘟的污染,我國立刻向世界動物衛生組織報告。其實,越南早在去年(二○一八年)十一月時就有病例,政府單位隱匿不宣佈,害了自己的養豬產業。一些國家對惡性動物傳染病的藐視及隱匿的態度,將是東南亞及全球養豬的災難。 越南與中國陸地相連,當中國的非洲豬瘟遍地蔓延時,這些鄰近國家感染到非洲豬瘟,是預料中事。但菲律賓與中國隔著幾千公里的大海屏障,感染到非洲豬瘟就不尋常了。應該是藉由旅客、飛機或船舶帶進疫區的豬肉製品,再經廚餘餵飼傳給當地的豬隻,因此非洲豬瘟的感染,最初都在後院的廚餘養豬戶出現。過去已有很多先例;一九五七年葡萄牙、一九七一年古巴及一九七二年巴西等地方感染到非洲豬瘟,都是由疫區帶進的豬肉製品所造成的。 非洲豬瘟的殺傷力很大,去年八月,中國在瀋陽發現非洲豬瘟的感染後,快速傳遍整個中國,國際媒體透露,中國的養豬頭數可能已減少一半以上,剩下的大部份是母豬及小豬,可供上市屠宰豬隻的數量不多,豬肉價格飆漲數倍,人民搶買。亞洲幾個養豬大國也有疫情,全球豬肉的供應已出現嚴重短缺。 自從中國出現非洲豬瘟後,我國農委會做出了最嚴格的防疫措施,由疫區來的旅客的行李,必須逐件檢查,並祭出高額的罰金,至今方能防堵非洲豬瘟的入侵。這次在獲悉菲律賓「可能」有非洲豬瘟疫情時,就對菲律賓來的旅客的行李做嚴格檢查,農委會的果斷及魄力,應予高度肯定。 (作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2019-09-10
為何連一隻蚊子都治不好

為何連一隻蚊子都治不好

今年台灣本土性的登革熱疫情出現較往年早,目前已將進入高峰期,防疫單位要落實環境的消毒滅蚊工作。衛福部疾管署提供 賴秀穗/台灣大學獸醫專業學院名譽教授   「連一隻蚊子都治不好,還說要治國……」在登革熱發生的初期,政壇就掀起互槓的對話,上述是蘇院長回應韓市長的話。蚊子確實不好治;登革熱、日本腦炎、瘧疾、黃熱病、西尼羅病毒症及茲卡病毒等等,這些都是藉蚊子傳給人的疾病,每年有數億人感染,造成約百萬人的死亡,每天都造成龐大醫療及財務損失。 藉蚊子傳染的黃熱病,使得開挖全長只有81.3公里的巴拿馬運河,卻要花了33年(1881-1914年)才能開挖完工,在開挖過程中,還造成約有2萬2000名工作人員因感染黃熱病死亡,由此可看出蚊子的威力及可怕。 登革熱發生在熱帶及亞熱帶地區,超過100個國家有登革熱的疫情,每年全球約有3億多人感染,50萬人有嚴重的出血性症狀,約1.2萬人死亡。登革熱病毒有五種血清型,第一至第四型在蚊子與人類族群間發生循環感染,第五型在2007年一個馬來西亞的農夫身上發現,以後不再有第二個病例。經基因比對後是屬於新型的登革熱病毒,在2013年才發布登革熱第五型的存在,這型病毒屬於叢林型的病毒,還沒有在人群中造成感染。 埃及斑蚊及白線斑蚊是傳播登革熱的主要媒介,這兩種蚊子棲息在海拔1000公尺以下地區。埃及斑蚊分布於嘉義以南各縣市,喜歡棲息在室內,在陰暗、潮濕、不通風的角落。白線斑蚊的棲息場所主要在室外,附近的樹林草叢、竹林與空屋等處所。蚊子常在早上日出後及傍晚覓食叮咬人類,蚊子在叮咬吸取感染登革熱患者的血液後,登革熱病毒會進入蚊子的胃腸,並在胃腸細胞內停留增殖,約經7至8天,病毒會在蚊子的唾液內出現,這時就會把病毒傳給被叮咬的人,這隻蚊子會終身帶毒,在牠的壽命約1個月內,隨時都會把病毒傳染給人,雄蚊的壽命較短約1周,不會傳播登革熱。 登革熱病毒有一種特性;感染登革熱的人大部分呈現無或只有輕微的症狀,約5%有較嚴重的症狀,如高燒、頭疼、肌肉及關節痛和皮疹,死亡率很低,但是感染過任何型的登革熱後,體內有了抗體時,如再感染不同型的病毒,就會出現登革出血熱,死亡率會高達50%以上。目前對此現象,認為是因抗體依賴性增強作用(ADE)的原因,這表示先前感染恢復後的抗體,會帶著再度感染的病毒,進入白血球到處行走,使病毒的殺傷力增加,造成器官損傷出血。  目前沒有藥物可以治療登革熱感染,因此在研發疫苗方面非常急迫且需要,但因登革熱病毒有四種血清型及它的ADE特性,增加研發疫苗的困難,因為疫苗一定要包含四種登革熱抗原,且施打後在被免疫者的體內,必須要能均勻產生對四型病毒的抗體。 目前已有一種上市的登革熱活毒疫苗(Dengvaxia),由法國賽諾菲巴斯德花了20年才研發成功,他們將四型登革熱病毒的封套蛋白基因(E)及膜蛋白基因(PrM),重組在同類的黃熱病病毒(17D)的骨架上,製成含有四型登革熱抗原的活毒疫苗,疫苗適合用在9至16歲的孩童,但WHO專家建議,該疫苗必須施打在曾經感染過登革熱的人,身上已有抗體時會比較安全,否則可能會引起ADE現象,而發生嚴重的登革出血熱,該疫苗在2015年獲得美國食品暨藥物管理局(FDA)及墨西哥政府的核准上市。 2016年4月,菲律賓總統艾奎諾三世,接受賽諾菲巴斯德的登革熱疫苗的免疫計畫,約有73萬名4年級(約10歲)小學生及5萬名成人,接受疫苗的免疫,但當時沒考慮到專家的建議,接受免疫者必須曾經感染過登革熱的條件,因而施打疫苗後造成近百人的死亡,有些學童在免疫後數天就死亡,有些則在數個月後發生,經解剖發現應與接種登革熱疫苗有關。在2017年11月,杜特蒂總統下令停止施打該登革熱疫苗,並撤銷疫苗的藥證,這是賽諾菲登革熱疫苗在菲律賓引起的災害及醜聞事件。 2016年美國國家衛生院(NIH),將製造登革熱疫苗的技術轉移給台灣高端公司,製造的方法與賽諾菲巴斯德的方法不同,它是利用病毒核酸序列缺失的技術來弱化病毒後,研製成含有登革熱四型的活毒疫苗,並與台灣疾管署合作,正在台灣執行臨床二期的試驗,對未來登革熱的防疫將有一現曙光及希望。 在登革熱疫苗未上市之前,撲滅病媒蚊為首要的防疫工作,今年台灣本土性的登革熱疫情出現較往年早,目前已將進入高峰期,防疫單位要落實環境的消毒滅蚊工作,以及針對登革熱病患居住的場所及周圍環境,更應加強消毒滅蚊,因應病媒蚊傳染的周期,至少隔周再消毒一次,徹底消滅病媒蚊,以防病毒的擴散。
賴秀穗 2019-06-26
非洲豬瘟與自經區

非洲豬瘟與自經區

  韓市長要在高雄成立自由經濟貿易區,這讓我想起1997年台灣發生豬隻口蹄疫時,兩岸的經貿開始活絡,超過百萬的台商前進中國,兩岸人民來往頻繁,海防鬆懈,當時由於台灣的豬價遠高過於對岸,不肖商人將中國的豬肉及活豬走私到台灣來,也帶進中國獨有的豬型口蹄疫病毒,疫情蔓延全國,撲殺將近四百萬頭豬,造成國家經濟損失二千億以上,豬肉及相關產品不能外銷,養豬頭數由1400萬頭減少到五百多萬頭,養豬戶由二萬多戶減少到六千多戶,養豬業幾乎崩盤。許多豬農破產改行,因防疫措施不當,有六個農政高官受到嚴厲的撤職懲處,口蹄疫在台灣歷經了22年,每年花費將近二十億元來控制它,但至今台灣還尚未脫離口蹄疫疫區的污名。 然而口蹄疫的問題還未解決,就在去年八月中國又發生了更可怕的非洲豬瘟,不到半年的時間,31個省區的中國有28個省份,已經有非洲豬瘟的疫情。中國在處理非洲豬瘟的態度及方式,讓世界的流行病學專家跌破眼鏡,完全沒有照世界動物組織所訂的標準程序來處理 - 應在感染豬場內撲殺、焚毀或掩埋,不可將病死豬外移。不但如此,還說非洲豬瘟不會感染人,豬肉煮熟後可食用,因此病豬運到屠宰場屠宰進入市場,導致疫情迅速擴散而失控,官方稱已撲殺百萬多頭的感染豬,且疫情已經控制住了,很顯然的中國隱匿真實的疫情,依專家的預測,應該有30%的豬約一億三千多萬頭遭到感染撲殺或屠宰。 中國邊境的越南是世界第五大養豬國,飼養頭數約有三千多萬頭,在今年初已有非洲豬瘟的疫情,但越南防疫單位也隱匿了疫情,直到由越南來台灣的旅客所夾帶的豬肉三明治,在二月11日被我國檢驗出有非洲豬瘟的病毒,並向世界動物衛生組織報告後,越南才在二月19日宣佈有非洲豬瘟的疫情。越南處理非洲豬瘟感染豬場的方式與中國大同小異,因而在短短二個月內已有九個省份淪陷,疫情還在擴散中。東南亞國家的養豬頭數,約佔世界養豬總頭數的70%,從中國及越南對非洲豬瘟的處理方式及態度,可能在將來一年內,東南亞各國的養豬場都會淪陷,將是養豬業者的災難。 三月七至八日在台灣舉辦非洲豬瘟預防與控制國際研討會,受邀與會發表演講的學者專家,有來自台灣、英國、日本、韓國、越南及泰國等國,中國也受邀來了四個觀察學者,談到中國非洲豬瘟的疫情現況,這些學者專家都三緘其口,不願多談,但憂心將來非洲豬瘟一定會在東南亞國家蔓延,造成重大的損失。 所幸的,台灣方面從蘇院長第一天上任,就到海關視察防堵非洲豬瘟的防疫措施是否完善,就可看出政府對非洲豬瘟防疫的重視與態度。有位英國來的學者說,台灣在海關防堵非洲豬瘟入侵的措施,唯有澳洲可以相比。筆者也希望這樣的防疫措施能持續到解除威脅的時候。 中國非洲豬瘟的疫情,未來一兩年內還是在感染散播的高峰期,韓市長在這個時候要在高雄成立自由經貿區,這個經貿區主要是針對中國而設立的,在貨出去人進來,可能錢還沒賺到時,非洲豬瘟已經入侵高雄地區的養豬場,將造成台灣養豬業毀滅性的傷害,它的傷害絕對會比口蹄疫有過之而無不及。 (作者為台灣大學獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2019-03-14
到底台大出了什麼錯?

到底台大出了什麼錯?

一九六九年筆者在美國攻讀碩士學位時,選了一門大學部的微生物免疫學課程,當時是在二月攝氏零下十七度的嚴寒冬天,天色還是黑的,就去上八點的課,因剛到美國,英文還不是很好,上課時都帶了錄音機,想早點到教室可以坐在前排,錄音效果會較好,沒想到還不到七點半,教室幾乎已坐滿一百多個學生,美國年輕學生上課的情形,讓我印象深刻。 多年前有一位台大醫學院的教授,傳來一封郵件,他感慨萬千,因他教了三十多年的婦產科學,在早上八點上課時,約有一百多位學生,卻來了不到三十位,有的還拿著早餐姍姍來遲。過去筆者也有一門豬病學在早上八點授課,上課開始時,六十多位的學生也來不到二十位。退休後,每學期也應邀在該門八點的課,做一次專題演講,情況依然。台大的菁英學生,學習的態度如此散漫,也讓我感慨萬千,百思不解,到底台大出了什麼錯? 在威權時期,台大校長是官派的。筆者當學生時的校長是錢思亮,當專任教授時是孫震。孫震當校長時,有幾個年輕的教授,由法律系賀德芬教授領導推動,修改大學法,主張校園自主,學術自由的理念,要求台大校長必須由學校自己選出來,不能由教育部派任。在孫震校長調任國防部長後的校長,改由全校教授普選,當時有醫學院的陳維昭及理學院的郭光雄教授出來競選。記得當時,醫學院的教授及主管們,傾全力出來拉票,相較目前縣市長選舉的拉票,絕對有過之而無不及,結果因十票些微的差距,陳維昭當了校長。此後,他掌控台大的人事及資源,擅改學校的組織章程,連續當了十二年的校長。因普選出了問題,後來改成推薦遴選方式,遴選時亂象百出,拉票關說樣樣都來,第一次的校長遴選結果,深信有特異功能的李嗣涔教授排名第二,也因陳維昭的介入,教育部圈選李教授為校長。 長久以來,台灣大學的校長都是由國民黨掌控,政治力介入台大,領導教育的高層與財團掛勾,拜金主義的信念充斥校園,致使台大校園自主淪為空談,論文造假抄襲,學術倫理道德敗壞,深深影響學生的學習態度,難怪台大在國際的學術地位排名漸漸倒退。筆者也明白了,為什麼台大的學生會有如此散漫的學習態度。 前幾次台大校長的遴選,陳維昭都當遴選委員會的召集人,年事已高的陳前校長,還是介入這次管案的遴選,當起召集人。陳維昭長期介入台大人事任命案,使得整個遴選程序違法,財團介入校園,關說配票,如出一轍。管中閔先生身為公職人員,違規到處兼職,學術抄襲,大家質疑他擔任台大校長的資格,他的態度傲慢,不敢面對說明,讓國民黨的政治人物來當打手撐腰,擾亂社會秩序。更令人錯愕的是,自稱是人權民主自由鬥士的葉俊榮部長,突然宣布管案的任命,社會譁然,猶如韓市長的「夜襲」尖刀,刺進社會大眾的心臟,也刺進民進黨蔡英文總統的心臟,管中閔若當上台大校長,真的會動搖國本。 (作者為台大獸醫專業學院名譽教授)
賴秀穗 2018-12-30
非洲豬瘟若侵台 恐動搖國本

非洲豬瘟若侵台 恐動搖國本

防堵中國非洲豬瘟入侵台灣,是目前全民最重要的防疫工作,如有疫情絕對不可再隱匿,否則真的會動搖國本。示意圖。資料照片 賴秀穗/台灣大學獸醫專業學院名譽教授 最近美中貿易戰爭,中國賭氣不向美國購買豬肉,卻轉向有嚴重非洲豬瘟感染的疫區俄羅斯進口數百萬噸的豬肉,這個錯誤的一步,造成97年來乾淨的亞洲地區,出現了非洲豬瘟疫情;中國在2018年8月3日宣布在東北遼寧的瀋陽發生第一例的非洲豬瘟病例,這個疫情的出現,震驚了全世界的養豬團體,非洲豬瘟在將來也因此可能會擴散到東南亞的地區,台灣當然不能倖免,甚至於傳到北美洲,將是全世界養豬業者的浩劫。 1921年非洲豬瘟在肯亞發現以後,經過了36年的時間,在1957年非洲豬瘟跨越非洲傳到了歐洲的葡萄牙,鄰近的西班牙在1960年出現,約在1980年非洲豬瘟入侵法國及比利時等國,中西歐洲都淪陷了,2007年東歐的波蘭、立陶宛、愛沙尼亞、拉脫維亞及喬治亞等國家,也出現了嚴重的非洲豬瘟疫情,同時俄羅斯也相繼淪陷,2018年中國瀋陽爆發的非洲豬瘟,經基因比對病毒是來自鄰近的俄羅斯,目前歐洲有17個國家、非洲地區有29個國家,尚有非洲豬瘟的疫情。 中國在8月初出現第一例的非洲豬瘟以來,不到5個月的時間疫情已經由東北地方擴散到幾千公里外的福建及雲南,全國22個省分都出現疫情,這種疫情的擴散非常的不尋常,已引起世界各國的關注。過去在非洲及歐洲地區發生非洲豬瘟的經驗,疫情散播的速度,每年大約是100公里左右,2007年俄羅斯出現非洲豬瘟後,也約經過10年之久,疫情才由西南部慢慢擴散到數百公里外的中部。 因為非洲豬瘟是一種極惡性的傳染病,所以發生的時候,都有一種標準的控制處理步驟,亦即全場的豬一定要撲殺銷毀,以防病毒散播出去,感染其他的豬場,顯然地,中國在處理非洲豬瘟的感染豬場,沒有按照這個標準的處理方法,很可能把感染豬運送到屠宰場屠宰,將帶病毒的豬肉進入食物鏈,加工製成香腸、火腿或臘肉等製品,因為這些製品都是由生豬肉製成,非洲豬瘟病毒可以在這些加工肉品內存活好幾個月,因此最近由中國違法帶進台灣的香腸,都可檢出非洲病毒,也因此中國的疫情會擴散如此的快速。 中國瀋陽出現的非洲豬瘟病毒屬於基因二型,它的基因序列與俄羅斯及波蘭等地方發生的病毒序列完全一樣,這可證明中國非洲豬瘟病毒是來自俄羅斯或東歐等地區。目前非洲豬瘟病毒共有23個基因型,第二型的病毒,毒性最高,感染豬100%的死亡,豬感染後潛伏期約4到6天,感染豬會發高燒,有的急性死亡,看不到任何的症狀,有的則有明顯的下血痢及咳嗽的症狀,但感染豬還能繼續吃飼料。 非洲豬瘟病毒會破壞全身血管的網狀內皮細胞,導致全身的臟器及組織出血,解剖時內臟有典型的出血病變,如脾臟及淋巴結的腫大呈黑色,另外病毒的一個重要特性,病毒在感染豬的體內,不會產生中和抗體來殺死在豬體內大量增殖的病毒,因為這個特性,至今還無法製造出有效的疫苗來預防非洲豬瘟。另外病毒主要侵害豬體內的免疫細胞如單核及巨噬細胞,就如人類愛滋病毒在T淋巴細胞內複製一樣,破壞免疫系統,導致免疫力失調不全,非洲豬瘟病毒是豬的愛滋病毒。 基因二型的非洲豬瘟病毒對環境的抵抗性非常的頑強,在室外的溫度可存活7天以上,一般的流感病毒則在幾個小時內就會死亡失去感染力,在冷藏的豬肉中可存活3個月以上,冷凍豬肉更可存活3年,非洲豬瘟病毒只感染豬科動物,野豬感染不會發病,常成為非洲豬瘟的保毒及散播者,一旦豬場被污染了,要清除病毒非常困難,葡萄牙及西班牙只有數百萬頭的豬隻,分別花了42及35年,耗費巨款才將病毒清除乾淨,中國有4億3千多萬頭的豬隻,要在幾十年內清除非洲豬瘟病毒的可能性不高,但非洲豬瘟入侵台灣及東南亞的機率卻相對提高。 防堵中國非洲豬瘟入侵台灣,是目前全民最重要的防疫工作,政府已將這個課題提高到國安層級,啟動所有邊境及海關的檢查把關行動,嚴查由中國走私及夾帶豬肉製品進入台灣,並提高違規者的罰款,嚴重者將科以刑責,防疫如作戰,這一疫是長期的戰爭,絕對不能只有3分鐘的熱度,希望全民能夠全力配合,特別是養豬業者,應記取1997年口蹄疫入侵台灣,國家經濟的損失高達2000億元的教訓,如有疫情絕對不可再隱匿,萬一非洲豬瘟入侵台灣,真的會動搖國本。
賴秀穗 2018-12-20
浩鼎疫苗是怎麼回事

浩鼎疫苗是怎麼回事

在1970年代,Boyer等人發現利用限制酶(restriction enzyme)可以切割DNA片段並與質體連結起來,能夠生產各種醫藥生物產品後,當時在美國,生物科技公司有如雨後春筍般的成立。但因研發產品所需的經費龐大又耗時,許多公司因無產品,因而相繼關閉。台灣在生技產業這個領域的發展較遲,限於經費及人才的短缺,常要靠政府或大學的研究成果,經技術轉移的方式,來做後段商品化的研發生產。浩鼎乳癌治療用疫苗,就是由中研院研究成果技轉的例子。 癌症疫苗可分為預防及治療用兩種,預防用疫苗主要用於病毒引起的惡性腫瘤,如由乳突病毒所引起的子宮頸癌,及由B型肝炎病毒引起的肝癌,這種疫苗必須在病毒未感染前,注射疫苗才有效,因此稱為預防性疫苗。癌症治療用疫苗,是利用癌細胞的一種成分做為抗原來製成疫苗,使用時,是將疫苗注射在已發生癌症的病人,使在患者體內產生抗體來殺死癌細胞,達到治療的效果,因此稱為癌症治療用疫苗。 病毒引起癌症的疫苗研發較容易,選取病毒成分作為疫苗抗原研製成疫苗,注入體內使產生抗體,這些抗體若能將病毒殺死,就是有效的病毒癌症疫苗。但治療用癌症疫苗的研發,就較為複雜困難。治療用癌症疫苗的抗原是癌細胞的一種成分(蛋白質或是醣類),不同癌症的細胞有不一樣的癌抗原,甚至於同一種癌症的細胞所帶的癌抗原也會有所不同。 醣類抗原取得不易 浩鼎乳癌疫苗所用抗原,是取自表現在乳癌細胞株或幹細胞表面的醣脂質稱為Globo-H。而這種醣脂質,早在1983年由日本Hakamori教授在乳癌細胞中所發現,後來更發現Globo-H存在許多癌症如乳癌、肺癌及攝護腺癌等的癌細胞表面,因此浩鼎以Globo-H作為研發的標的,來研製乳癌治療用疫苗。  浩鼎乳癌疫苗在臨床治療試驗的結果,治療與對照組患者沒有顯著的差異,表示疫苗沒有治療效果,但是接受治療患者的體內,有抗Globo-H的抗體產生。疫苗無效的原因,應該是這種醣脂質癌抗原,在人體乳癌細胞中的表現,因乳癌患者的差異很大,有些僅有14%、但有些則有高至75%的表現,因此疫苗在注射後,雖然有抗體產生,但這些抗體只能殺死14至75%的乳癌細胞,因此無效。其實,過去已有很多篇論文,利用Globo-H做為抗原的標的,來研製乳癌或攝護腺癌的治療疫苗,也都有抗體的產生,但無法製成商用疫苗。  浩鼎乳癌疫苗的研發引起社會的震撼,是因為這種醣類抗原取得不易,但翁院長擁有大量人工合成Globo-H的技術及專利,並轉移給浩鼎來研發,才會受到國內及國際的矚目及期待。從免疫學的理論,癌症疫苗注射後雖有抗體的產生,但要看產生的抗體是否能殺死全部或大部分的癌細胞,才會有治療效果。這種疫苗,有別於傳染性疾病的預防性疫苗,如流感疫苗的效率約有70%的效果,就可以被接受來預防流感的發生。  台灣大學獸醫專業學院名譽教授 
賴秀穗 2016-04-11