這篇2022/05/07原來只分享在部分Line群組，有朋友希望我放Facebook，引用時才有出處。 今日新增確診46377人，持續爆增。請大家謹慎防疫，自主應變，不必恐慌。 1、估計5月底6月初疫情尖峰，台灣每天確診10~20萬人，另有約50萬人黑數，因為染疫後沒症狀没採檢所以是没確診的黑數。 2、5月底是北部的高峰，中南部6月初才是高峰。 3、歐美日大規模抗體檢查陽性率97%，表示幾乎每個人都會染疫，没有人躲得過。 4、我們每一個人和所有家屬，親友都會染疫。 5、醫院每一位病人、長照每一位個案、和機構每一位住民都會染疫。 6、大家都打好疫苗了，所以染疫後90%沒症狀，9.5%輕症，都不必緊張。但是有0.5%會是中重症，要小心。 7、中央已經放鬆對接觸者、無症狀或輕症者的管制，隨著北部疫情飆高，還會一步步鬆綁，部長已經說不再意黑數了。以後會集中心力處理中重症病人。 8、買不到快篩劑也別緊張，没症狀的人不需要快篩。有輕微感冒症狀但買不到快篩劑時，就隨時戴好口罩，避免聚餐。只要大家戴好口罩，就不是中央「接觸者匡列隔離」的對象。輕症不要衝急診要求採檢。 9、覺得自己症狀比平常感冒更嚴重時，建議先自行快篩，篩陽就去採檢站做PCR。若是買不到快篩劑且有症狀，也可到篩檢站，由醫師判斷是否採檢。 10、請大家要注意自己和我們照顧的長輩有無輕、中、重症的徵狀並協助就醫。 11、依中央規定只要双方都戴外科口罩就不算接觸者。没戴口罩且接觸>15分鐘就是接觸者。所以長照服務時必須請長者也戴上口罩。 12、請大家把疫情正確的資訊傳給我們照顧的長輩和家屬，有正確的觀念，染疫時就可沉著應對，不會恐慌。 輕症表現：通常症狀輕微持續4~5天，若症狀嚴重或時間太久需就醫 流鼻水 ，打噴嚏，喉嚨痛/癢，乾咳，聲音啞，頭痛，全身肌肉酸痛 , 疲憊，食慾不振，噁心，拉肚子，發燒。 中症 [需就醫] 呼吸急促 (肺炎徵兆 ~ 也可能是脫水)。 血氧下降 (肺炎徵兆 )。 嚴重脫水 (口乾舌燥 、少尿、暈眩)。 劇烈頭痛 進入重症 [需救護車] 喘，呼吸困難，嘴唇或指甲床發青發紫。 持續胸痛胸悶 。 意識不清 。 心跳超過100次/分鐘(無發燒時) 。 無法進食喝水或服藥 。 過去24小時無尿或尿量顯著減少。 前往新冠病毒資訊中心查看疫苗相關資源。 取得疫苗相關資訊

健保部分負擔調整方案的內容已披露了好幾天，各界反應絕大多數都表示支持，尤其是醫界幾乎沒什麼批評反對的意見，從實務面來看，這次調整案的確是歷次調整中最佳版本。 部分負擔是健保引導民眾正確就醫，抑制浪費公共資源的重要機制，因此在一代健保的第 33 條和現在二代健保的第 43 條都明白宣示，門、急診須自負20%費用，未經轉診逕赴地區、區域或醫學中心，需自負 30%、40%及 50%的費用，這是產官學一致的共識。 健保部分負擔調整方案的內容已披露了好幾天，各界反應絕大多數都表示支持，尤其是醫界幾乎沒什麼批評反對的意見，從實務面來看，這次調整案的確是歷次調整中最佳版本。（資料照）   可惜為了選舉而倉促開辦上路的健保，只能沿用手上的勞保制度，而勞保本質是照顧勞工的福利政策，根本沒有部份負擔，選舉當前為了討好，就虛應故事自訂了微不足道的部分負擔，成為健保長期被調侃未依法行政的話題，而部分負擔也從未能發揮其制定的功能。 這次的調整案，不止向第 43 條的方向邁進，而且是有推動分級醫療的策略，各項目都依第 43 條的精神，有差別性的自負額。其中最大的亮點是選擇慢性病連續處方箋做標的，不只守住門診需有自負額的法律規定（原來未收），而且明白表示了第二、第三次調劑希望民眾就近在社區完成，針對社區民眾就近能接觸到的藥局、診所、地區醫院，全部免部分負擔（掃除所有可能障礙），而到大醫院都需 100 元的自負額。慢性病連續處方箋是已經確定診斷且治療穩定之病患，開一次處方箋可連續 3 個月依箋取藥，不需再看醫師，這樣的病人主管機關強力主張依分級精神，回歸社區是有很強的正當性，且藉此培養民眾分級就醫的正確習慣是很高明的規劃，因此這次的調整案能受到各界的肯定。 但不得不說此次調整距離健保法第 43 條的規定，仍差一大截，有待大家持續努力。而醫院內部另有一個潛在的問題也急需解決，否則會嚴重影響此案的推動。近年來因政策推動分級醫療，積極編列資源扶助制度下最弱勢的地區醫院，此次調整也極重視地區醫院的處境，讓他和大型醫院有區隔，因此許多非真正弱勢的地區醫院，利用制度漏洞，都躲到地區醫院層級，疫前推動大醫院年減 2%門診量時，就引起許多守規矩大醫院的抱怨和不平，要求主管官署處理。此次充滿分級醫療精神的調整案，更加大大家內心的不平和憤慨，因此主管官署要重視並立即著手處理，以掃除推動分級醫療政策的障礙。 （台灣社區醫院協會常務理事）