顏寬恒代表國民黨補選中二選區立法委員落敗，在知情者連續爆料下，顏清標家族的「拳、權、錢」結構逐漸明朗，大家才知道顏家為什麼那麼有錢？為什麼法律遇到顏家會轉彎？為什麼台中盧秀燕市長會變成盧秘書？為什麼捷運要多花那麼多公帑來轉向？不少人也都在看，這把火何時會燒其他以權養錢、以錢買權的縣市。 尤其顏清標於大甲鎮瀾宮已擔任廿幾年的董事長，四月將要改選，大家都在看他會不會再爭取連任。綜合目前爭議，可用兩句話來概括顏家：一是侵犯大甲，二是欺騙媽祖。 為什麼大家都說顏清標侵犯大甲呢？因為本來鎮瀾宮是以大甲為中心發展出來的地方宗廟，也可以稱是大甲人的廟，民眾敬稱供奉的媽祖為「大甲媽」，由於神威顯赫，信徒眾多，被號稱五代都是沙鹿人的顏清標看上了，竟違背章程也要擔任董事長。 顏清標擔任鎮瀾宮董事長20多年，但被揭發多年來戶籍都設在沙鹿，去年才遷到大甲，有違鎮瀾宮組織章程。（資料照）   更可笑的是，內政部的法律解釋遇到顏清標也會轉彎，竟說沙鹿人也算廣義的大甲人。就像說彰化也是台灣的一部分，故彰化人也可以選台中市長一樣。最後顏清標乾脆修改章程，甚至引進自己人來擔任信徒代表，由信徒代表選出十五名指定的董事，再選自己為董事長。這種做法就像當年蔣中正指定國大代表，再由國大代表來投票選出自己為總統一樣。鎮瀾宮失去原來大甲人建大甲廟的原意，變成顏家的家廟。這也就是為什麼不少人說顏清標侵犯了大甲。 至於欺騙媽祖，只要看大甲鎮瀾宮這幾十年來的廟產，不但不透明，而且永遠維持一定的數目。多年來信眾的捐款到哪裡去了？媽祖天上有知，也不能再緘默，因為財務不清不楚，又沒投入多少有利大甲人的社會公益，真是孰可忍，孰不可忍。 如果顏清標四月還要再連任鎮瀾宮董事長的話，最好先請示媽祖是否同意。具體建議由顏清標或是台中盧秀燕市長，每天虔誠向媽祖請示，連續一個星期如果每天擲出聖杯，則天意難違。 如果顏清標不想面對，社會人士及信眾們也可以組團來為「顏清標是否連任董事長」這件事，來向媽祖請示，看看媽祖連續七天表示同意，否則就請還給大甲人吧。 （作者是前衛生署長、前嘉義市長、前立法委員）

在國民黨分崩離析之際，韓國瑜（右）以簽書會的方式強勢復出，展現其號召力。韓國瑜的下一步，會不會到中二選區替顏寬恒（左）造勢？（報社合成）   顏寬恒要競選中二選區立法委員，卻連連被輿論修理，從顏家侵佔國產、搶奪民產、暗算廟產、違法違建，可以説是週週有案，高潮迭起。 可能顏寬恒因此急了，手中沒有幕僚準備的講稿，就出口狂批于北辰將軍，說于北辰為了通告費，出賣靈魂，沒有人格，還把他貶低成鎖超商店的員工。這種低格調的批評，可能會喪失部分軍中袍澤以及多數超商員工的選票。使得國民黨政治人物敢替他講話的人愈來愈少，能避就避。 在國民黨分崩離析之際，韓國瑜以簽書會的方式強勢復出，展現其號召力。韓國瑜的下一步，會不會到中二選區替顏寬恒造勢？成為茶餘飯後的熱門話題，有人說在韓國瑜選總統時，顏清標砲轟郭台銘及幫助他的鈔票及選票之情，韓國瑜基於人情義理，一定會還；也有人說他頂多口頭號召韓粉支持，不會笨到親自出面，顏家並不傾向炒熱選情，民進黨還比較樂見韓國瑜去站台云云。 其實説真的，中共習近平主席或國台辦官員如果來力挺顏寬恒，「反效果」應該比韓國瑜更顯著。 君不見國民黨提出四個公投案，在同意與不同意的民調緊繃之際，國台辦按捺不住，對台灣人民下達四個公投都要投「同意」的指導棋，果然讓四個公投案「不同意方」大獲全勝。民間有這麼一說：「中共一出手，就知公投怎麼投」。 韓國瑜代表的是「藍挺黑金」？還是「紅打綠軍」？相信台中中二選區的民眾已經覺醒，請大家拭目以待！ （前衛生署署長）

  新竹市長林智堅提出「大新竹合併升格」，為什麼寧可退選「大新竹」市長也要提議升格？當過嘉義市長的我，心有戚戚，最能體會。 蔡英文總統在二○一六年就職演說中提到「產業的佈局和國土的利用，應該拋棄零碎的規畫，和短視近利的眼光。我們必須追求區域的均衡發展，這需要中央來規畫、整合，也需要地方政府充分發揮區域聯合治理的精神。」蔡總統顯然看到問題的癥結，台灣國家的發展迫切需要整體國土規劃，重劃行政區域，更需修改財政收支劃分法。只可惜近年來，始終沒有具體進展。 長期以來最痛苦、最畸型之處，就在新竹市及嘉義市，二市也自然結成姊妹市。 嘉義市和新竹市在一九四五年就是省轄市，一九五一年改為縣轄市，又同時在一九八二年復改制為省轄市，改來改去有其政治及財務考量，表面上升級為省轄市有好處，被說成是蛋黃區，但也帶來不少發展上的問題。 升級省轄市後，縣市切斷臍帶，行政機關各自為政，加上首長若來自不同黨派，溝通不易，必須共同解決的事一再拖延，影響縣市發展及人民福祉。例如：嘉義市火車站前廣場，公車站的土地屬於嘉義市，但站體屬於嘉義縣，嘉義縣要付租金給嘉義市政府，服務嘉義縣市的公車系統想要改善，縣市政府不但談不攏，甚至對簿公堂。擔任市長時，以誠意及創意和張花冠縣長溝通，才一舉解決陳年老案，嘉義市火車站前廣場也煥然一新。 最困難的是「鄰避型設施」，如焚化爐、殯葬管理，因為嘉義市升格為省轄市，和嘉義縣行政分立，只好設在嘉義市最邊緣的地方，但這裡卻是銜接嘉義縣最熱鬧之處。為了生活機能，這些鄉鎮有如嘉義市的衛星城市，最多人口居住，他們要忍受這些鄰避措施就在隔壁。個人一直提倡「即使不能合併，也要合作」，但合作談何容易？。 我懂新竹市也有一樣的困擾，這也是林智堅市長為什麼堅持要提議新竹縣市合併升格，如同我當初贊成「雲嘉嘉」合併升格的初衷，我們都以優先考量整個地區民眾的福祉，而非盤算是否續任或能否選上的一己之私。因此我非常瞭解也欽佩林智堅的作法，在他宣布不選大新竹市長後，相信大新竹升格、國土重規劃等重要議題可以重回正軌，擺脫因人設事的爭議及反對聲浪，讓立法順利過關，新竹縣市民眾都能共享大都會區的福祉。 （作者是前嘉義市長、前立委、前國策顧問）

高端新冠疫苗於7月19日，通過食藥署的緊急使用授權（EUA），這是台灣首次在這麼短的時間內所開發出的疫苗，並順利取得EUA，雖然各界欣慰，但也引發不同聲浪的關注和討論。 疫苗施打關乎民眾健康福祉，也是台灣對抗新冠病毒的利器。不管是政府還是疫苗開發廠商，本來就應該面對各方的質疑，並提出合理、合法的解釋和說明。不過任何批評和意見表達，都應該要根據事實和科學證據，避免摻雜太多意識形態和政治利益，讓疫苗的討論回歸專業和科學。 近來，有政黨為了自己的利益，和對岸的中共連成一氣，不但拚命阻擋國際疫苗進來台灣。還惡意抨擊、汙衊國產疫苗，唱衰台灣不可能開發出自己的國產疫苗，取得EUA一定是官商勾結、圖利特定廠商。 科學是有一分證據、說一分話，但在野黨這些指責都毫無根據，實在很不應該。國民黨有些人甚至宣稱要對衛福部及陳時中部長提告，要求撤銷國產疫苗的EUA、並號召各縣市首長，推動拒絕施打國產疫苗的活動。讓人不得不質疑，這做法究竟是討論高端疫苗是否應取得EUA、是否適合施打？還是主觀上認定，台灣不應該有國產疫苗？ 這已到了令人匪夷所思的程度，若要批評疫苗的安全性、有效性以及EUA取得等專業問題，應該由具有專業背景、知識的科學家、醫師就事實、科學證據來探討，以「同儕審查」、「同儕討論」的方式來理性地分析。政治人物大多沒有這些醫療背景，用似是而非的話術來混淆視聽、惡意指責，實在非全民之福。 例如日前在野黨指出，17位ACIP （衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組）委員中有4位有承接高端疫苗的研究計畫，又在高端疫苗是否列入公費施打計畫的會議中擔任委員，等於球員兼裁判、未做到利益迴避。 這樣的說法像是「張飛打岳飛，打得滿天飛」，疾病管制署的ACIP和食藥署的疫苗EUA審查會議，是兩個不同的委員會，委員組成也不一樣。 在審核高端疫苗是否可以納入公費疫苗等會議時，這些專家都會被要求利益迴避，不可以參與相關會議，疾管署日前也發出聲明，ACIP會議時委員都有符合利益迴避規定，更沒有「球員兼裁判」的問題。 在野黨把對高端疫苗通過EUA的不滿，擴及到ACIP委員上，而且還矛頭失準，完全搞錯方向和對象。 在野黨把對高端疫苗通過EUA的不滿，擴及到ACIP委員上，而且還矛頭失準，完全搞錯方向和對象。圖為國民黨19日舉行記者會，會中文傳會副主委黃子哲（左）就衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員名單提出質疑。（資料照）     EUA是國家因應緊急事件，食藥署邀請專家委員會協助判斷該疫苗或藥物的臨床試驗數據，是否符合當前國家的緊急需要。因此委員裡有包含法律、公衛、藥物等各方面的專家，以科學數據來評估其安全性、有效性是否可以被接受。 而ACIP是從疾管署下轄負責擬定國內疫苗接種計畫的專家委員會，與審核是否核發緊急授權EUA是不同的委員會，其任務、屬性、主管機關根本就不一樣，也完全無關，不能混為一談。 ACIP委員會的成員，很多是國內首屈一指的公衛專家、感染科醫師，基於自身的專業與判斷提供意見，達成是否要開始使用該疫苗的建議。在野黨不應該將對高端疫苗的不滿和質疑，擴及到ACIP委員，毫無證據地無的放矢、質疑他們的專業和操守。沒有醫學專業，政治人物胡亂斷章取義或逕自錯誤解讀，將可能誤導民眾的認知，影響疫苗施打的意願與疫情的控制。 疫情當前，台灣應同島一命，一致對抗病毒，共同尋求解決和緩和疫情的方式。靠政治口水，實在無法對抗病毒的侵襲。 （生技中心董事長、前衛生署署長、前疾病管制局局長、台灣疫苗推動協會創會理事長）

在台灣參加日本東京奧運會的隊伍進場時，NHK主播和久田麻由子說了一句「台灣です」！讓所有台灣國人打從心裡振奮，到處瘋傳。 說全體台灣人也不盡然，因為中國人生氣了，有些住在台灣但自認為是中國人的也生氣了。國民黨主席江啟臣為了迎合中共，竟然說「此時此刻不是搞正名運動的時刻」，也難怪被罵：為什麼不聽聽台灣人，尤其是年輕人的心聲？國民黨難道就不能跟隨台灣民意一次嗎？ 中國網友對「騰訊」轉播第一○四順位的台灣進場時，卻突然將直播「切斷」換成脫口秀節目，導致錯過第一○八順位進場的中國隊，可說是氣得跳腳，湧入「騰訊」的官方微博崩潰狂罵。中國人沒有信心到這個程度，媒體怕「台灣」到這種程度，更令人咋舌。 持平而論，其實大家都太激動了，駐日大使謝長廷廿四日表示，「中華台北」大家很陌生，播報員特別說「台灣」，全場響起歡呼聲，代表處的轉播室更不用說，全體沸騰，才是當地的真實狀況。 為什麼要說「台灣です」？因為世界根本不知道有一個國家叫「Chinese Taipei」，很多日本人也不知道。但是很多日本人知道台灣，喜歡台灣。因此大會報告「Chinese Taipei」進場時，大家一頭霧水，和久田麻由子立即補充了一句所有日本人都聽得懂的：就是台灣啦！「台灣です！」馬上引起日本人及在場體育選手們的歡呼。 台灣本來就是台灣，用「Chinese Taipei」真的不倫不類，把台灣稱為中國台北或是中國的台北，都很奇怪。有一些在台灣的「中國人」，以為自稱「中華台北」就可以自欺欺人，自以為中華民國還存在，卻又不敢用中華民國，真是精神分裂。媒體報導「來自中華台北台南的某人得到金牌」，不是很奇怪嗎？台南怎麼跑到台北了？講的是「來自台灣台南」，不是很正常嗎？ 其實，我們所有國人不管藍綠，到了外國，被問到來自哪裡？也都說來自TAIWAN，沒有人說來自R.O.C.。所有的好東西都來自MIT（Made in Taiwan），而非MIROC。 現在看到日本東奧，不但有NHK的主播出來替台灣正名，在獲得獎牌時也直接記錄成台灣，很多國家也都直稱台灣。大家推測背後是日本政府和「東京奧委會」的明許，但也可能只是如上所述的：回歸台灣才是主權獨立國家的真實。 但遺憾的是，只有台灣的中華奧委會還在拒絕正名，二○一八年紀政提出要以台灣之名參加東京奧運的公投，中華奧委會竟然出來反對。有這樣的奧委會，真是讓人汗顏。建議政府不要再和中國或中華勾勾纏，自我欺騙了。馬上正名為「台灣奧委會」，以「台灣TAIWAN」之名堂堂正正走向世界。 （作者現任台灣聯合國協進會理事長、前嘉義市長）

柯文哲市長，我請你少講話，不是只請你少講謊話，而是什麼話都少講，認真做事，認真做好防疫。 你是醫師從政，我也是醫師從政，其他醫師從政的還有賴清德院長、陳其邁市長、劉增應縣長⋯⋯，大家在選上縣市首長前，都有豐富的行政或民代經驗，只有你是一躍而上，第一次選舉就擔任台北市長，可以算是時代創造英雄，不少親朋好友明暗相挺，替你高興。 柯文哲市長（右），我請你少講話，不是只請你少講謊話，而是什麼話都少講，認真做事，認真做好防疫。（資料照）     但可能由於你的從政經驗不足，不知道怎樣領導政、事務官，不知道如何體察民意，這幾年來看到你聲量雖高，風波不斷，支持率也逐漸下滑，頗為可惜。 這一次席捲全球的武漢肺炎疫情，正是醫師市長可以表現的最佳機會。表現不是把自己當成專家，天天對防疫政策説三道四，而是以醫學專業，把防疫做好。你的優勢是當過台大醫學院教授，各專科的朋友很多，比其他市長更容易找到傳染病及公共衛生專家的協助。 但你也應該了解，不要常常説你的IQ 157，說你是醫師，你的防疫方法最好。因為台大醫科IQ高的人所在多有，而且術業有專攻，你在生命末期的葉克膜治療是一流的專家，但對預防醫學、流行病學及公衛行政絶對不是專家。聰明的市長是少説少錯，找專業人士來指導、背書、分擔責任，給市民最佳的健康保護。 做過市長又會做市長的人都知道，中央部會首長到地方視察是求之不得的事。即使臨時通知，都會想盡辦法排除其他的行程，趕去參加陪同。一方面表示尊重、一方面可以當面溝通協調政策，更重要的是利用機會私下向中央訴苦，替市民爭取更多資源。即使台北市政府資源最豐富，這種行政智慧也是基本的ABC。聽到你說去環南市場參加記者會是「被設計」、是被「請君入甕」，實在非常不解，會讓外界覺得你只有聰明沒有智慧。 另外，對環南市場自治會長林勝東的插曲，地方政治常見，一笑置之即可。不要説和林是第一次見面的謊言，因為一點就破。市長見過會長並不是壞事，表示市長有關心民生問題，不是高高在上，何況林勝東也不是什麼壞人，不必急著説謊切割。你只要說「當然見過面，雖然不是很熟，還是很感謝他對環南市場的貢獻」，這才是好市長的真心話。 全國各地都在等著雙北，尤其台北市的疫情控制，急着防疫警戒降級。坦白説，這次疫情能夠趨緩，主要是靠三級警戒，全民自己禁足的成果；和疫苗施打也完全無關。五月中至今疫情一波未平 一波又起，明顯是地方政府未能確實做好匡列、疫調、隔離檢疫，讓一些不知道自己已經感染的無症狀感染者，繼續在社區流竄所致。 俗話說雄辯是銀、沉默是金，因此，請柯市長有智慧一點，不要再多說話了。否則言多必失，多說多錯。疫情就像我們生病，治療方法有沒有效，短期內就會分曉，因此話術無用，正確防疫才能展現成果。如果有錯就大方承認，認真改進。柯市長是地方防疫指揮官，不要把自己當成名嘴，說三道四，置身事外。 如果柯市長能把去參加趙少康談話性節目的時間，找幾位公衞及傳染病專家，開個檢討會，虛心受教改進，一定可以得到更多掌聲。 全國人民都在等著看台北市的表現，柯市長，請你少說話多做事！ （前衛生署署長、前疾病管制局局長、台灣疫苗推動協會創會理事長，前嘉義市長）

非常感謝郭台銘捐贈500萬劑COVID-19疫苗。 自從郭台銘提議捐贈疫苗以來，在疫情恐慌中，大多數的人予以肯定。社會焦點也順勢轉成疫苗恐慌，好像沒有疫苗，這波疫情將不可收拾，警戒降級只能靠疫苗接種。 這當然是假象，因為想靠疫苗來減少流行緩不濟急，個人若剛接種疫苗，抗體量還不足以產生保護力，平均不到10%的接種率，也不足以產生有效的群體免疫。近來流行趨緩，完全靠全民動員配合三級警戒所致。 但是因為恐慌，郭台銘的疫苗捐贈增，造成以下流言紛傳：  政府無能購買，要靠民間出手？  政府阻撓民間幫忙，不顧蒼生？  政府不要疫苗進口，以圖利國產疫苗？  高端疫苗股價暴漲，就是蔡英文總統及民進黨炒作？  高端疫苗不做三期臨床試驗，就給國人施打，把台灣人當成白老鼠？  國產疫苗保護力不佳，政府逼台灣人施打？ 以上只是平鋪直敘一些媒體報導，如果聽某些名嘴政客及看網路匿名批判，其毒辣、誇張、影射、造假，更是不勝枚舉。 因此，郭台銘在6月18日一早的八點聲明，當然成為媒體焦點，媒體看到郭台銘針對蔡英文的直球對決，視為「政治」好戲。我在6月18日下午參加電視台節目錄影，大家自然討論到郭台銘的逐項聲明，以及當日下午蔡英文總統接見郭台銘及劉德音的安排。以下是我的一些綜合看法： 1. 對郭台銘想要捐贈疫苗，同島一命，表示肯定感謝，蔡英文總統的態度一定也是如此。 2. 郭台銘聲明中最後一點，「我本人聲明在此事上絕無任何政治和商業企圖，未來可受外界檢驗」。這是畫蛇添足，欲蓋彌彰。 3. 郭台銘光是投資50億台康生技公司成為大股東，這段期間疫苗議題的討論，及台灣是否替外國代工疫苗的炒作，台康股價從$90已經漲到$178，短短幾個月，他已經賺到將近50億台幣，郭台銘何等精明，這當然是經濟。 4. 郭台銘聲明第五點：「同意我方提出的捐贈合約，進入實質細節的討論，也同意我方對於採購德國BNT（上海復星製藥代理），由德國製造出貨的疫苗，所提出的合約架構圖，並給予相應於合約的進口許可相關法律文件。」表明他只想經由上海復星製藥來拿到疫苗，這當然是政治。 5. 姑且不論郭台銘和上海復星有什麼特別的淵源、交情或特別價格，以郭董對中國共產黨的了解，他還在總統選舉時，特別警告韓國瑜不要去晉見國台辦，他應該很淸楚中國一定會做大外宣，一定會大肆宣傳「中國在照顧台灣人的健康」，而且未來會造成台灣購買任何重要的藥物疫苗，都要經過中國的總代理商，把台灣等同香港澳門處理。 如果不從恐將買不到，如同指揮官陳時中所説：本來已經買到500萬劑BNT疫苗，結果因為合約新聞稿中有「我國」兩字，就被中共阻撓而破功，這當然也是政治。 6. 郭台銘聲明第二點：「可惜的是在端午連假結束後，又有消息傳來民進黨不同派系間有不同的意見，巧合的是又有媒體出現無法查證訊息來源的不實報導，各種看不見的力量開始對本案產生技術性的拖延。」直搗黃龍，指控捐贈疫苗案乃民進黨拖延，再指責拖延來自於「看不見的力量」，再歸之於民進黨的不同派系意見不同，這當然是政治。 尤其用「消息傳來」這種不夠精準的政治手法，降低了可信度，是否不實指控，民進黨從政黨員及行政院自然會處理。 7. 要見總統，可以透過民進黨立法院黨團總召柯建銘等適當管道，不一定要寫臉書及由永齡基金會透過媒體放話，這對總統是不禮貌的行為，也不是想要真正讓事情成功的聰明作法。突顯郭董的幕僚群政治智慧的不成熟！ 8. 郭董的霸氣十足，台積電沉穩內斂，兩者相比，格局高下立判。 9. 蔡英文總統展現大器，上午看到聲明稿，馬上決定下午4點接見郭董和台積電劉德音董事長。幕僚群的即時智慧因應，成熟度百分百。 10. 果不其然，蔡總統表達感謝，樂觀其成，要求行政院全力協助促成。一方面解決採購疫苗不足的防疫危機，一方面化解圖利國產疫苗的政治危機。蔡英文總統的立場非常清楚，就是「多管齊下，多多益善」。結論當然是「愈快愈好，原廠製造，原廠包裝，直送台灣。」 11. 這項結論在劉德音董事長也在場的情況下，郭台銘欣然接受，台灣人民對「原廠製造、原廠包裝、直送台灣」放心不少。國人怕的是若由中國上海復星出口到台灣，中間不知道會不會發生五瓶真貨摻五瓶假貨的問題，畢竟中國製造山塞版能力高超，大家怕怕。 12. 果然國台辦馬上出手，馬曉光說買BNT疫苗需透過上海復星醫藥集團。因該集團擁有BNT疫苗在中國大陸和港澳台地區的獨家商業權益，該公司早就明確表示願意將疫苗服務於台灣同胞，並且一直在積極推進向台灣地區提供這款疫苗。 怪不得台灣有不少人接受到復星集團提供的促銷管道，奇怪的是，中國為什麼反而不同意BNT疫苗進口？郭台銘要買BNT疫苗給台灣人施打，可能也間接幫忙復星集團解決庫存壓力，摸蛤仔兼洗褲！ 13. 我認為台積電也可以直接跟美國Pfizer買BNT，畢竟美國需要台積電，這是另一種型式的「晶片換疫苗」。 14. 我的建議是台積電及郭台銘只要捐錢就好，不要指定品牌，更不要指定復興的BNT，畢竟哪種疫苗不重要，好疫苗快進來才重要。AZ、Moderna、Novavax、嬌生都好，由政府團隊（郭、劉可加入）負責採購，給緊急授權，分配施打，也負責接種後的問題處理。但在疫苗抵達台灣時，先正式感謝郭董及台積電的善心。 當初德國BNT不願跟郭台銘談？資深媒體人黃暐瀚曾力勸：就退了吧！郭台銘不願只捐錢了事，一定要指定中國上海復星的BNT，可能是背後高人指示或幕僚意見，這次和總統見面雖然相談愉快，但格局又被台積電比了下去。 我勸郭董還是捐錢就好，畢竟台康股票已經賺進約50億，這次又能累積名聲。否則「任重道遠、盡力而為」到時兩面不是人，善事做不成還要被國台辦怪罪，得不償失！

【涂醫師觀點：萬華是這一波疫情的破口？】 衛福部常務次長石崇良說萬華是一個破口，台北市副市長黃珊珊要求石次長要向萬華人道歉。這真是很扯！石次長講的是 #防疫語言，黃珊珊副市長講的是 #政治語言。 這波疫情從萬華產生，散播到新北市及其他地方，當然就是破口。講萬華是防疫破口，並不是在責備萬華人，也不是在歧視萬華人。 「破口」是來自台北市政府敏感性不足，防疫啓動太慢，對感染者檢測隔離，以及對可能接觸者的檢疫未能及早認真處理。 等到疫情爆發，確認個案太多，兩手一攤説沒辦法再做好疫調，因為找不到接觸者，使得一些無症狀感染者到處遊走，疫情才會擴大擴散。 萬華是「地名」，有人把病毒傳入萬華是真的，也算一個破口好了，但在萬華散播開來更是真的，說破口在萬華沒有什麼不對。 這個破口是台北市政府的行政效能造成的，不要想推給萬華居民。如果台北市政府能在一開始馬上借重管區員警及里鄰長里幹事的力量，認真把感染者都找出來，疫情就不會這麼嚴重。 台北市政府這次對「萬華是破口」，應該借力使力，讓萬華居民保持警戒，不要再有感染機會。用這種「應向萬華人道歉」的政治手法，掩飾市政府的無作為，對防疫是有害無益的。 就如同中共反對稱作「武漢」肺炎，難道不稱武漢肺炎，疫情就比較不會擴散嗎？    

  期待自5月31日開始的第四波高峰能順利往下，不要再有第五波的出現。短期內要達到此結果，中央、地方的分工，衞生、醫療的合作以及全民自我禁足，減少人與人不必要的接觸遠比疫苗更加重要。示意圖／陳惠卿     每天看疫情的變化，也都被問到相同的問題，「疫情真的樂觀嗎？」、「疫情會越來越嚴重嗎？」、「防疫警戒有可能升到4级嗎？」、「什麼時候才可以降到二級甚至一级？」 流行病學家每天都要看數字說話，最痛苦的是疫情指揮中心每天公布的數字跳來跳去，難以解讀。 我們都知道，一個人從感染、發病、採檢、檢驗到公告確認，每步驟都有時間間隔。爆發流行時，由於個案越來越多，每個步驟都可能塞車，愈塞愈多，時間間隔就拖愈長，數字更加扭曲，每天公告的確診個案有新有舊，亂成一團。 指揮中心知道這種情況，雖然有心改善，但篩檢、檢驗人力有限，增加量能無法一蹴可幾，因此每天數字變來變去，連內部也難了解真正意涵。人力增加後，逐步把以前堆積的個案出清，但似乎沒有一個系統性的處理，以致每天檢查出來的校正回歸個案，甚至可以推到一個禮拜前。 這一、二天堆積的樣本幾乎全部出清，每天校正回歸的個案大為減少，而且只需校正到前兩、三天。指揮官說數字已經穩定，亦即比較能夠看出真正的變化了，未來不再提校正數字。 以「發病日流行曲線」解讀疫情變化 我都是看流行曲線來做分析，在混亂數據中我選擇「發病日流行曲線」來解讀疫情的變化。發病日離感染日只有平均五天左右的潛伏期，比用檢驗確診日較能了解感染的變化。 我一開始看到發病日曲線有下降的趨勢，合理的認為三級警戒已經發生效果。有些朋友認為我太樂觀了，有些人認為我是在替指揮中心護航。其實我只是看數字說話，但事實證明數字的降低並不讓人滿意。 理論上三級警戒一定可以發揮效果，如果能像去年疫情剛發生時，大家對檢疫（集中或居家）的緊張跟落實，此波疫情應該很快會得到控制。可惜除了剛開始，原本等比級數增加的個案數目有被抑制，其後每天的新增個案還是居高不下。 雙北還有很多未被發現個案 從發病月流行曲線來看，5月17號是最高峰，之後還是有一波一波的流行。顯然在台北市及新北市還有很多未被發現的個案，可能是症狀輕微或是無症狀感染者，還在社區散播甚至擴展到其他的縣市。 地方政府對這一些疑似感染者的檢疫，可能因防疫人力或訓練不足而束手無策，或因注意力集中在重症者的醫療資源調配，或只想依賴疫苗的施打來解決問題，忘了預防散播和確實做好三級防疫，這才是最基本的公共衛生原則。 我實在不敢再太樂觀，疫情的確還很嚴重，從發病日流行曲來看，的確一波未平一波又起，如果再繼續擴散全國各縣市，想要6月14日解除三級警戒恐有困難。還好5月17日以後，一波比一波高峰持續下降。 期待自5月31日開始的第四波高峰能順利往下，不要再有第五波的出現。短期內要達到此結果，中央、地方的分工，衞生、醫療的合作以及全民自我禁足，減少人與人不必要的接觸遠比疫苗更加重要。 雖然長遠來看，未來一定要靠疫苗的群體免疫，民眾才能擁有正常生活，感謝日本和美國及時的疫苖贈送，但目前別無他念，只有靠公共衛生作為的群體免疫，才能讓台灣防疫警戒降級。 2021.6.6中央疫情中心公布之疫情統計表。圖／擷自衛福部臉書

對於這波COVID-19確診案例暴發，疫情走向眾說紛紜，不但地方首長不斷加碼防疫警戒，連新加坡醫師都提出封城建議，可惜這些判斷都不是按照感染流行的現實，而是依據指揮中心每天公布的確診數字，但從感染到公布具有時間差，因此，反映的實為「二星期」前的流行情況。 以二星期前的病例趨勢來決定目前的防疫作為，期待能緩解未來的疫情，當然判斷錯誤！雖然嚴格一點的防疫政策，有助於減少國民不必要的接觸，但生活不便外，也會造成搶購生活用品的恐慌，反而促成大賣場與傳統市場的傳染散播。 我在5月23號看到指揮中心以「發病日」統計這波疫情的流行曲線，以一位流行病學專家的立場，在臉書寫了一篇「疫情已見曙光」文章，說明以發病日來看，這波疫情高點落在五月15至17日，不像五月初以等比級數增加，顯示疫情已經緩和，5月18日起每天發病日的確診人數逐步下降，如能持續，發病日的確診人數，有可能在五月底達到個位數字。 雖然發病日流行曲線在5月18日後趨緩，但每天指揮中心公布的確診個案人數反而不斷增加，5月22日指揮中心又把當天新增的400例個案，依採檢日「校正回歸」，全台灣因而陷入新的恐慌。 多數人每天看著新增確診人數，根本不敢相信台灣的疫情感染已經開始下降。這主要是因為我談的是每天新感染的個案人數變化，用「發病日流行曲線」來推測其趨勢，資訊有約5天（潛伏期）的落差；而一般人看的是指揮中心公布的每日確診數字，和感染日曲線資訊的落差更長，加入採檢塞車等因素，約有16天，也就是說大家每天用來討論的資料，其實是16天前的流行狀況，也就是說「發病日流行曲線」比「確認日流行曲線」早了約11天。 因此，我們現在看到「發病日曲線」的最高點在5月17日，隔天18日起疫情下降，但在指揮中心每天公布的確認曲線，則要11天後（5月29日）才會看得到下降。 在我提出發病日流行曲線的重要性後，可看到指揮中心的記者會，在公布「研判日」外，也同時增列「發病日」資料。從這些天的發病日確認個案看來，每三到四天就有一波流行，疫情控制雖不盡人意，個案數仍可見愈來愈低。但如果每天傳染個案要小於30例或回到個位數，中央地方全民恐怕要更加努力，六月初更是觀察重點，讓我們拭目以待。 （前衛生署署長）

【涂醫師觀察筆記：疫情已見曙光】 今天下午接到朋友傳來以下以 #發病日 統計的疫情流行圖，非常高興。因為一週來，我一直想看發病日的資料而不可得，每天都掉入被檢驗量能及通報效率嚴重左右的數據中，很難分析真正的流行狀況。 看到以下的圖，我安心多了，我可以有信心的説，#這波疫情已經得到控制，感謝全體國民的配合。 從下面這張圖可以看出這波疫情由5月初開始，以等比級數的流行曲線往上攀升，到5/15-17達到高峰，5/18以後每天明顯減少，到5/22的發病人數不到50人。 未來幾天會有5/22發病但較慢求診的病人會加上去，但整體下降趨勢已經明顯。因為我們拿不到感染日資料，有一些 #無症狀感染者 也沒有發病日，但合理判斷其占所有感染者的比例不會有變化，則發病日已經是最好的流行病學指標。 5/18以後個案的減少，合理推測來自5/11蘇貞昌院長請大家收心，及提升全國防疫警戒至第二級的政策，在一個潛伏期（3-7天）後，大家減少接觸，強化戴口罩、勤洗手、不摸眼鼻口等，已經發揮效果。 更完整的效果會在二個潛伏期後展現，加上5/19全台灣防疫警戒升至三級，相信五月底前就可以看到很明顯的效果，應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。也就是說，可能仍然會有密切接觸如家庭內的感染，但不會有大型的社區散播了。 疫情已見曙光，全民繼續加油！    

COVID-19疫苗開打了！多數人都期待疫苗能有效防堵疫情，恢復生活常軌。但根據流行病學、公共衛生及免疫學的科學觀察，下列幾項常被民眾誤解的迷思，也須同時釐清。 迷思一、接種疫苗就可以到處旅行，不怕感染COVID-19病毒？施打疫苗後，並不是100%有效，有的疫苗可產生95 %保護力，代表對5%的人無效，可能是該批次疫苗特性、個人體質、配送過程如冷鏈等影響因素，無法産生有效抗體（Non-Responder）。因此，在各國病毒持續肆虐時，千萬不要以為打了疫苗就百毒不侵，產生「假性安全感」。 英國牛津大學研發的武漢肺炎疫苗雖然只有70%的保護率，但研究人員補充，如果更改疫苗劑量的話保護力可以提高到90%。（健康網製作）     迷思二、接種疫苗後，就不會傳染病毒給別人？這也是誤解，施打疫苗後接觸到病毒，病毒存留的時間不會太長，會被體內的抗體中和（依抗體濃度而定），但仍可能傳染給其他未打疫苗的人，故要保持經常洗手的好習慣。 迷思三、保護力達95%的輝瑞（Pfizer）疫苗，比70%的牛津AZ疫苗有效？所謂的保護力，是按三期臨床試驗定義的觀察結果而定。由於目前世界各國亟欲控制疫情傳播，以產生足夠的群體免疫力（Herd Immunity）來阻斷流行，考量重點在於「公共衛生」，即觀察接種疫苗組及控制組，有多少人受到感染或產生症狀（較容易再感染他人）；如果考量重點在「保護個人」，觀察的就是有無重症感染，例如住院或死亡。 所有疫苗臨床試驗，均會統計分析這二種資料，因此牛津AZ疫苗會聲明感染保護力是76%，但能100%預防重症及死亡，也就是說施打AZ疫苗後，有人雖然抗體濃度不足以免於受到感染，但可以減少重症死亡機率。 迷思四、把免疫反應當成副作用，想找較少「副作用」的疫苗施打？其實疫苗接種目的，就是要讓身體產生免疫反應，即「類感染」，一旦遇到真正的病毒感染，才有抗體可以中和病毒，減少症狀的發生。不過，許多人把發燒、疲倦、酸痛等免疫反應，當作是疫苗副作用（其實是主作用），甚至用來評估安全性，這就是誤解。 疾管署設有施打疫苗後的症狀通報系統，也有預防接種受害救濟基金，但重點並不是針對這些免疫反應，而是處理可能產生重症或死亡的不良反應。 迷思五、接種後發生的症狀，都和疫苗有關？最近COVID-19疫苗開始施打後，國外傳出血栓個案，有些國家馬上停止施打，暫停並沒有錯，因為需要專家進一步研究，如果嚴重不良反應或死亡的發生率，沒有高過自然背景值，就難以論斷有「因果關係」，或是因個人體質的特異性所產生，其他人不一定會有相同的不良反應。因此最好的面對方式，就是靜待指揮中心的專家判斷，不要心生恐懼而拒絕施打，反而失去接種疫苗的保護效果。 疫苗開始施打後，各種問題會層出不窮，但觀察台灣的公衛體系及醫療制度，因落實「快速專業作防疫，全民動員保健康」，讓我們能借鑑各國施打問題，擬定更成熟的制度，此時更須配合疫情指揮中心調度，共同打贏這場戰役。 （作者為生技中心董事長、台灣疫苗推動協會創會理事長）

懐念黃芳彥俠醫！！ 聽到黃芳彥醫師在美國過世的消息，非常震驚，也非常不捨。黃芳彥醫師是我在台大醫學院的學長，為人不但熱心、聰明，也很有勇氣做人家不敢做的事。他對民主自由的追求，對台灣的疼心，讓我自然而然成為他的好友。對我而言，他是亦師亦友，行俠仗義的俠醫。 記得三十年前，我從美國回來，在台大醫學院公衞所擔任副教授，黃芳彥醫師擔任麻醉科副教授。1991年10月9日為了廢除刑法一〇〇條，我們台大醫學院的老院長李鎮源院士率領非常多的台灣精英，在台大醫學院門口靜坐。 我們搬了一個沙發椅給李院士坐，其他人則坐在地上，黃芳彥就坐他右手邊，我坐他左手邊。10月10日一早，郝柏村就下令驅離，警方把一個一個靜坐示威的朋友暴力拖離，最後只剩下坐在李鎭源院士旁邊的十幾個人。 我們有這樣子的革命感情，後來李鎮源院士成立「台灣醫界聯盟」，黃芳彥醫師就是主要的發起人，出錢出力，我則先後擔任副秘書長及秘書長。黃芳彥醫師無怨無悔地替台灣醫界聯盟做了非常多的事情。 另有一件讓我非常感謝黃芳彥醫師的事，在李慶安自導自演舔耳案來抹黑我時，他除了在陳水扁總統前力保我之外，還在半夜陪同我，帶著當時出來承認是他付費、願意證明當天我不在現場的人，到警政署接受檢察官筆錄。 他還提醒我要求接受測謊，釐清真相後又介紹律師給我，去法院告李慶安栽贓抺黑。舔耳案是一件藍營操弄媒體的大案，若不是黃芳彥醫師的出手相救，很難還我清白。 還有一件讓我既欽佩也很感謝的就是2003年的SARS事件。當年台北市和平醫院發生SARS院內感染，馬英九市長決定封院，中央同意並由專家給予各種封院必須做的配套措施建議。沒想到馬政府只會打官腔作秀，對配套措施完全無能處理，亂成一團。 2003年4月25日行政院應變會議召開前，黃芳彥醫師邀請國防部副部長林中斌和三總陳宏一院長協調，由國軍807總醫院擔任專責醫院，以收治隔離和平醫院轉出之確診病患。黃芳彥醫師同時協調北部各大醫學中心協助。黃醫師在協調溝通有了共識結論後，特別到官邸報告，並籲請總統連夜召開國安高層會議。 4月26日晚上10點多，陳水扁在總統府召開國安高層會議後裁示「抗煞36小時」大作戰，4月27日起把被封院的和平醫院重大確診病患，轉送國軍807總醫院收治隔離。 為了安撫有疑慮的醫護人員，黃芳彥醫師自告奮勇地說，他要以生命住進國軍807總醫院的專責醫院，全天候陪同醫護人員，同生共死，直到疫情解除。黃醫師同時寫好遺囑，交待後事。陳總統以「抗煞無名英雄黃芳彥醫師」把這些經過寫出來，真的讓人又敬佩又不捨，黃芳彥醫師真的以他的生命在捍衛台灣。 在2004年的「228牽手護臺灣」活動，他也是主要的決策者之一，我們開完會後，李應元負責總規劃，黃芳彥和我負責動員醫界贊助。那一年由李登輝前總統帶領的牽手護台灣，非常讓人感動。不但讓台灣人充滿信心，也順利協助陳水扁總統連任成功。 哲人其萎，謹用幾件往事感謝好友黃芳彥醫師為台灣的付出。也請黃醫師家人節哀順變！ （圖片來源：民報資料照片，黃義書攝影。1991年10月由李鎮源院士（中）帶領群眾在台大醫學院基礎醫學大樓前靜坐，主張廢除刑法一〇〇條運動，涂醒哲（前排右）和黃芳彥（前排左）分坐兩側）  

高雄市政府把罷韓看板火速拆除，讓我想起二○一四年我參選嘉義市長時的看板風波。 當時支持者在嘉義市噴水池旁邊的大樓，掛上一個看板，說投給某某某（國民黨的市長候選人）就是支持馬英九。可能馬英九在嘉義市形象很差，當時國民黨籍的嘉義市長黃敏惠，就出手關切掛看板的人及大樓的房東。房東心生恐懼，就委婉請求我們選舉總部把看板拆下來。我們去拆看板的時候，幾乎所有媒體都很感興趣，全程記錄報導拆除過程。想不到，第二天有位醫界朋友很不爽，馬上掛出同樣內容的看板，並且加上「我掛這邊可以嗎？」諷刺意味十足。 一個原本平淡無奇的選舉看板，由於國民黨市政府霸氣拆除，加上後續出現的看板戲劇效果十足，轟動全台灣。「票投某某某，就是支持馬英九」的文宣角度，甚至被雲林縣、新北市等其他縣市的候選人有樣學樣，而也都因為對手的打壓破壞而聲名大噪。 現在高雄市政府拆除罷韓看板，把一個可能只有少數經過該街頭的人會看到的看板內容，變成媒體熱烈討論的議題，宣傳的效果因此增加好幾倍，這可能是韓陣營始料未及。 民主政治人民最大，韓國瑜市長最好坦然尊重市民依法啟動的罷免行動，不要再動用市政府的公權力來阻撓。像個男人，勇敢在六月六日接受市民的決定。 （作者為前嘉義市長）

總統大選後，罷免韓國瑜的行動更加如火如荼的展開。從民主的角度來看，選舉罷免法的規定就是讓市民有權罷免，讓後悔當初投錯票的市民，有提前解約的機會。罷免是否成功，由市民投票決定。台灣至今從未有縣市首長、直轄市長被罷免成功的紀錄，這次高雄市民若罷韓成功，將是我國民主政治的里程碑，一定讓香港人、中國人大為羨慕。 為什麼要罷免韓國瑜呢？理由很多種，有的人認為當初被他騙了，不知道他是草包；有的人認為他亂開支票都做不到；有的人認為他做不到幾個月市長就跑去選總統，誠信不足；有的人認為他愛中國多於愛台灣，恐會成為中共的走狗；聽說也有人因為新莊王小姐的六百萬而要罷免他等等，不一而足。 媒體指出，本名王安莉的王小姐購買新莊房產簽約前，履約專戶曾有一筆600萬資金匯入，金流證實輾轉來自韓國瑜。（資料照，記者塗建榮攝）   這些理由看起來都對，但筆者認為都不是最好的理由。真正罷免韓國瑜的理由是：他根本不知道怎麼做市長，甚至他連什麼是市長都不知道。 我們做過市長的人都了解，人民把市長當成父母官，市長也把市民看成他的家人，用盡方法來照顧服務他們，因此市長的工作是全年無休的。韓國瑜把市長當成在上下班，甚至還說下班後或星期六日是他的休息時間。試問登革熱疫情來了，蚊子會週休二日嗎？高雄市星期六日不辦活動嗎？沒有婚喪喜慶嗎？連市長的責任都不了解的人，怎麼有資格做市長呢？也難怪能混則混能撈則撈，高雄市政府官員的行政效能走下坡。因此不會當市長才是罷免韓國瑜最正當、最主要的理由。 最近韓國瑜回到高雄市政府上班，媒體緊盯他每天幾點去到市政府，好像準時上班是多麼不得了的事，這真的是對市長這職務最大的侮辱！如果套用到其他縣市首長身上，真的是會笑死人。 （作者為前嘉義市長）

涂醒哲／嘉義市前市長   2018年底民進黨全面潰敗，13個縣市首長只剩下6個。大家都把責任推給中央，説這是中央執政失敗，殃及地方，並將之視為2020年總統選舉的前哨戰。在這種全面反蔡英文，要教訓民進黨的氛圍下，賴清德辭去行政院長，回到家鄕輔選台南市立委補選。 由於接地氣，他強烈感受到國人對蔡英文總統及民進黨的不滿，也接受到鄉親的勸進，希望他能作母雞帶領立委小雞，不要一敗塗地，穩住民進黨氣勢，穩住台灣。在當時民進黨低迷、韓流洶湧而賴民調又高於蔡的氛圍下，可以理解賴清德登記總統初選的苦心。 賴清德的登記雖然符合民進黨的規定，也符合民主政治的基本原則，但免不了受到依附在蔡總統旁邊幕僚的強烈攻擊。 但賴清德沒有貢獻嗎？賴對台灣民主發展、民進黨的社會形象、總統大選的調性、民進黨的危機意識及蔡總統的作戰精神之提升……可說是貢獻良多。 第一，賴清德一登記，當時台灣社㑹瀰漫的韓流馬上變成清流，所有媒體追逐韓流的怪象得以舒緩，韓流版面大減，開始認真討論賴清德的媒體版面大增。 第二，總統大選的議題從農產品價格……奇奇怪怪、不登大雅的討論，被賴清德引導到國防外交主權，尤其和中國關係。 第三，賴清德尊重民主程序的作法，堅持到底，中央黨部也成功地展現民主精神，順利完成初選，突顯民主進步黨的價值。和國民黨初選喬到連王金平都看不下去而退出初選，兩相比較，優劣立現。讓台灣人民更加信任民進黨！ 第四，在初選結果出爐後，賴清德馬上表示尊重，並呼籲全民支持蔡英文打贏總統大選。這種胸襟令人感動，也令人對台灣的民主前途充滿希望，對民主進步黨重燃信心。 第五，由於有初選，蔡英文總統動了起來，該硬時硬，該軟則軟，這段期間的表現很快奏效，民調不斷爬升，加上美國的支持及中國霸權外露，香港爭取人權的遊行……都有效激發台灣人民認真思考台灣前途，對民進黨蔡英文總統的治國能力激增肯定。 以上可說是賴清德的貢獻，除了肯定賴清德對此次初選及對台灣民主的貢獻外，我們也要呼籲：初選已結束，希望所有蔡英文及賴清德的支持者，都能放下恩怨，全力整合，感動全國同胞，共同來幫忙民進黨總統候選人蔡英文打贏2020年的選戰，一起來捍衛台灣的自由、平等及主權。天佑台灣！