從1月21日有第一例新冠肺炎病毒感染後，台灣人民戰戰兢兢努力將近三個月，約是4月13日以後，開始有連續本土零確診至今，且成功攔截每一境外移入感染、或藉居家檢疫（無症狀隔離在家）讓病毒自然消逝。 這四個月來，台灣人本可享受並珍惜令世界各國稱羨的「後防疫期」，但我們社會卻陸續出現種種胡言亂語，令人厭惡。 首先要談，最冤枉的台大公衛學院。「血清抗體檢測」，只是任職該院兩位教授，與彰化縣衛生局長「師生三人組」私下的研究，但全台灣都誤認是台大公衛院的官方公務成果。 筆者在8/27就已提出對此事的質疑，但整個台灣社會仍被兩位教授誤導，以致把可能的經費運用疑點、假公濟私、醫學檢查倫理、取樣及偽陰偽陽的複雜分析問題，都胡亂「栽贓」到公衛學院。這些都還沒有得答案，但已害得台大公衛學院上下成員，臉色凝重、百口莫辯。逼得該院鄭院長終於在8/29晚上發表公開信，目的是請各界不要再把彰化血清檢驗與公衛院扯上關係，僅是四千多人的檢驗，我們卻一直看到「萬人」字眼，加上在彰化的後續各種事件發展，如違反傳染病防治條例及嚴重肺炎紓困特殊條例各種疑點，這只有日劇《半澤直樹》誇張演技劇情，差堪比擬。 最冤枉的台大公衛學院。「血清抗體檢測」，只是任職該院兩位教授，與彰化縣衛生局長「師生三人組」私下的研究，但全台灣都誤認是台大公衛院的官方公務成果。圖為調查計畫主持人詹長權（中）、台大公共衛生學院教授陳秀熙（左）、彰化縣衛生局長葉彥伯（右）出席。（資料照）   每個嚴肅學術研究，應該都是沈默穩重自我分析資料，若希望對全民有所幫助，應是全部完成並有重大結果後，把建議送疾管署開會討論；如有政策改變、或如有資訊需給民眾知道，再由防疫中心評估後，統一公布即可。但「三人組」不知是否「害怕功勞拿不到」，所以選擇公諸媒體，且尚未全部完成，8月8日便敲鑼打鼓推出預告片。台灣論文研究從未有人如此大張旗鼓。同一時間有不知名人士（現在還查不到是誰），釋出錯誤消息給特定媒體，稱「研究證明新冠肺炎病毒在社區」「台灣有隱性感染者，無庸置疑」，當時更有某一與中國（大陸）醫療界有密切關係的感染症專家，繼平時的反對政府防疫政策態度，出面痛批疾管署隱匿疫情，將會步入像國外第二波疫情嚴重後果。凡此種種，造成了全台譁然、人心惶惶。令人費解的是，研究小組明知這是不實訊息，當時卻完全不動聲色。若不是見獵欣喜，起碼也是太沒有政治敏感度，也太缺乏社會責任感了。 接著彰化衛生局公布了有一正在居檢無症狀者的確診，似有意指責中央忽略篩檢，並由國民黨塑造「拆彈」「吹哨人李文亮」形象。但經幾天查證以後，發現彰化縣衛生局違反了檢疫規定，對在家隔離者所謂拆彈，根本是多此一舉，因為再隔離幾天，無症狀者的病毒都會自然消失，何需拆彈？反而可能一不小心會造成防疫破口；另外也可能讓醫療院所偽造不實紀錄、詐騙健保局及疾管署費用。奇怪的是竟有所謂彰化醫界人士（被起底是國民黨醫療政策委員會成員）不求證一下醫療及法律問題，就出面聲援。而藍營政治人物完全不思多了解資料，再談如何處理，光會跟著胡言亂語，最後該風波所造成的政治攻防，果然使他們灰頭土臉，以鬧劇收場。 藍營政治人物完全不思多了解資料，再談如何處理，光會跟著胡言亂語，最後該風波所造成的政治攻防，果然使他們灰頭土臉，以鬧劇收場。圖為當時國民黨團總召林為洲（右2）批評，彰化縣衛生局是要讓防疫做得更好，結果卻要被調查，簡直莫名其妙。（資料照）   其後或因倫理審查IRB的補辦，導致「血清抗體檢測報告」延後，引起無數揣測，在經過兩天的沉澱（據說是阿中部長的「逼宮」），該報告突然在8月27日公布了。當天我們看到報告人一副對多日來的「社會驚惶」，毫不知情的樣子，對防疫指揮中心則大加讚美，令疾管署飄飄然。我們臨床醫師紛紛納悶：原來一直暗示「社區有隱性感染」，不是他們說的？ 我們終於也發現，在紛擾了三個禮拜、耗費很多社會成本後，研究單位花了納稅人幾百萬經費後，原來只為證明大家都早已經知道的事情：「台灣社區很安全」。 這真是奇怪。因為台灣沒有社區感染（或是微乎其微），中央防疫指揮中心幾個月來不是一直如此強調嗎？顧問李秉穎醫師也是「有嘴講到無沫」。四個月沒有確認本土病例，由學理直證旁證，都知道沒有社區感染。要做研究當然可以，事實上很多資料對國家政策是很有幫忙，但是請不要大聲嚷嚷可以嗎？ 有人說，當你娶妻也生子，20年後又花50萬元去證明太太是女的，這不是很奇怪嗎？ 有某研究員幾個月來也在反覆強調：台灣社區「無症狀隱形感染者」估計有六百人，辯論下還是不肯改口。還有很多媒體，在這幾個月來陸續發社論，攻擊中央指揮中心的政策，看起來似乎是不喜歡台灣的疫情控制得太好。又有人一直強調台灣有確認病例而不自知，一直輸出病毒到國外。但那些報告，十之八九經不起後續檢測證明或追蹤（例如有的CT值高到只能說是「雜訊」），甚至有很多是在國外感染回到國內再出國，抗體反應只是感染過的「病毒遺跡」。 目前看來，政府對那些製造謠言、妨礙傳染病防治條例的人，似乎仍然是束手對策，也可能是高高舉起，輕輕放下。個人認為，如此一來，隨便放話的人，將來還是會層出不窮，讓防疫單位腹背受敵。 叫嚷了有五個月的「社區普篩」「入境普篩」，包括地方首長、前任官員，這選項當然是可以討論，但最後還是證明，依照學理經驗才是正道，每天胡言亂語還是應該少說。現在不但不少國家已取消入境普篩，據8月30日報導，阿扎爾來一趟後，美國疾管局在8月24日起也開始學習台灣，更新政策，對無症狀者不篩檢，而WHO也將跟進了。台灣防疫單位的超前構想，果然是世界第一，做出來的成績，當然也是世界第一。 台灣社會有「逆時中」與「順時中」說法，這實在是完全錯誤。有人說唱反調就是逆時中，聽起來好像是反對陳部長的做法，甚至還有人以他的學歷及身分做文章。但中央防疫指揮中心，整合了一批學有專精的權威臨床與公衛醫師、護理、檢驗、生物、甚至是法律、統計、經濟的專家，很多地方都已經反覆考慮過了。總指揮阿中部長只是他們的總發言人，所有的政策當然更不是他一個人的主張。說逆時中實在太沉重，因為逆的不是陳時中部長本人，而是整個國家。 衛福部長陳時中。（資料照） 這種有當家味道的國家隊，所做的決定必定兼顧臨床實際與基礎醫學，還要加上社會成本考量、國家安全走向的觀點，所看的是全面性，而不是各自的狹窄專業角度。 中央的指揮，並非不能挑戰，如果要挑戰，就必須要有充分的學理基礎，並直接建議到防疫中心，而不該在媒體上帶風向、隨便製造「輿情」。當整個社會各行各業，早已在做各自的犧牲，以換取國家安全，例如醫護人員一開始就被禁止出國、有些行業因為社交距離被迫停業、有些口罩製造商必須放下商機、全力配合國家政策，我們所有人是不是也都該一起放棄己見，團結在國家指揮中心下？這樣不叫做順時中，而是大家合作，不隨便出餿主意或挑戰，不讓防疫的步驟，亂了步調。 打個簡單比方，如果參加一個策劃良好、行程路線都已排定的優質旅行團，已上路就是要聽從領隊的專業指揮，若是某甲突亂出主意說，今天不想參觀原訂A點了，我們要要改去B點，而某乙又說，走C路線不好，我想建議改走D路線。如此全團每天吵鬧不休，每個人都自認是專家，行程如何快樂安全走下去？ 文末希望大家都要繼續為台灣防疫出一點力：戴口罩、多洗手、少去大型聚會、保持社交距離。這是以防萬一，而不是政府防疫有漏洞，才需要這麼作。每個人多出一點力，少一點胡言亂語，這其實就是在救我們自己，也是台灣在舉世疫情仍惡化時，能繼續免於新冠病毒威脅的能量。 （台灣家庭醫學會創會理事）

8/23週日晚間有消息指出：彰化萬人血清檢測，25日的期中報告，因行政作業不及而暫停。很多人猜測，研究單位在採樣過程，是否有方法及學術倫理的瑕疵，所以要更妥善的處理，才能進行下一步？其實彰化縣有這麼多人「自願」被抽血做研究，真的很少見。 今年6月台灣大學公共衛生學院與彰化縣衛生局、彰化基督教醫院及中央研究院合作，共同進行「新冠病毒血清抗體檢測」，檢測對象為高危險群，包括醫療照護防疫人員、確診個案及接觸者、居家檢疫者、居家關懷者及家屬、長照據點長者及工作人員等。（資料照）   筆者早在8/12撰文指出，「彰化萬人抗體檢測消息，不宜大張旗鼓發佈」此抗體檢測消息新聞稿宣稱：「彰化確定有社區感染，無庸置疑」，實在非常不妥。新冠疫情已經這麼久，台灣確認病例也有480人以上，病人痊癒後得到抗體，本是天經地義，就像篩檢那些仍在「隔離期」的1500人，終於找到了一個陽性病例，這根本是「在金魚缸裡撈到金魚」，有什麼好宣稱的。說真的、如果感染了卻不能產生抗體，可能已經就是重症或死亡病例了。 個人再次呼籲，這個研究資料雖然非常寶貴，但對全民防疫目前沒有幫助、也不會使中央政策立即改變，所以提供疫情指揮中心做參考，讓醫療專家去討論、去判讀就好，能發表在醫學期刊更好，應可讓全球醫療界因此受惠，造福全人類，也是台灣之光。 請不要只是暫停，而是「永遠中止」記者會，不要再對社會大眾大肆發表成果了。至於正確解讀後的內容及意義，有沒有必要讓全體國民知道，讓防疫署去做決定吧。這並不是要掩蓋什麼東西，而是全民觀點角度的合理做法。何況，每年醫學研究多如牛毛，為什麼獨獨這個抗體檢測，一定要訴諸媒體？ 萬人抗體研究，是針對好幾個月前彰化的感染狀況，並不是現在。目前台灣各地的疫情控制良好，沒有確認的本土病例，社區也相對安全。證明中央防疫措施的正確，全民合作良好。雖然無法保證將來不會發生變化，但目前的事實就是這樣。 8/24 早上時代週報報導，德國從八月初開始試行入境普篩，僅僅兩週就造成篩檢實驗室崩潰，漢堡市長薛爾指出，德國聯邦政府實施入境普篩，是嚴重錯誤。同樣錯誤上個月也發生在冰島。但「普篩幫」仍然在舊黨國勢力支持下，一再向指揮中心施壓，要求普篩，不知道是什麼道理？他們不看網路資訊也不看報紙嗎？ 萬人抗體研究報告，在不同的解讀（包括抗體的意義、偽陰性偽陽性的比例）以及錯誤的解讀下，反而會影響到民眾的恐慌心理。有民宿業者控訴，此一消息，已經使有些人覺得彰化「很危險」，所以他的客人已經連續退掉七八個，讓他非常憤怒。 若是藉此訊息來宣導：大家隨時要注意突然來的防疫破口，鼓勵要更提高警覺，戴口罩、多洗手、保持社交距離、減少群聚，這也許是功德一樁。但在台灣各縣市都在努力振興工商業的此時，彰化縣政府卻把「本縣社區證明有潛在性感染危險」拿來宣傳，而縣議會及縣民、特別是醫師界，對此並沒有人表示反對（是希望封縣嗎？），也真的令人匪夷所思。 （家庭醫學會創會理事）

這幾天彰化縣衛生局從半年來返國的一千五百居家檢疫者，「精準」找到一個陽性確診，造成不小轟動。但從媒體民代的言論、電視談話性節目，便可發現已變成是另外一種類型的藍綠攻防。在此不談政治，也不談彰化縣衛生局的採檢措施，是否違反中央防疫規定，單純只從醫學本質的角度，以Q／A方式討論這話題，回歸專業立場，釐清一些觀念。 彰化縣爆發多起民眾在隔離期間，甚至沒有症狀卻被當地衛生局要求檢驗，彰化縣長王惠美（左）與衛生局自稱他們是精準篩檢，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中（右）表示「精準」不能自己講，地方要做特別或針對性的篩檢，必須讓指揮中心有所掌握，「如果大家都只依照自己的想法來做，會出問題。」（合成照／中央社）   1）問：我國出境者，被國外確診的病例「很多」？ 答案：言過其實。資料顯示，目前是有七個案例（第八個入境中國者尚未有資料回覆）。但案一赴日女性，後已被診斷是偽陽性（在台接觸者都陰性）。案二是返泰移工，後來泰國通知為「不確定」（在台接觸者都陰性）。案三為赴港女性，後來港方已通知是在香港感染，與台灣無關。案四為返日工程師，但在台灣的接觸者核酸及抗體檢驗都為陰性。案五為經港返馬男性，確診是歸國的第13天（第1天陰性），其親密接觸包括太太都是陰性。案六是返越南男性，後已被越南宣布是在越南的隔離期間被感染（他們的隔離是三人一室），與台灣無關。案七是返寮國男性，現在的疫調仍在進行中。 另外曾受注意的比利時工程師確診案，被列為本土案例，但其感染源應是在國外期間，因為他血液中的抗體屬於老舊抗體（醫學名詞的是免疫球蛋白G），表示已經感染很久了，目前的核酸陽性，可能只是病毒「殘屍」的反應。 幾個月來由我國出境的何止數萬人，扣掉已經結案的四個案例，可能只有兩三例是由台灣帶出去。這從醫學觀點看，比率實在是太少太少了，不足為奇。而且他們在台灣的接觸者，經檢測都是陰性，可見台灣防疫確實非常成功。 2）問：彰化衛生局發現了一個陽性病例，為台灣拆了一個炸彈？ 答案：言過其實。文獻已證實，歸國者即使有感染，如果沒有出現症狀而住院，在過了14天左右，病毒不是大為減量、就是「死掉」，對周圍的人威脅性會變得非常微小，雖然核酸檢查有人仍可能呈現弱陽性。 由美返台的男孩，是在檢疫第12天，被衛生局從隔離地點，叫到某醫院驗出陽性。因為是陽性，還是住了院，但看來不是拆了炸彈，而是冤枉住了院，也讓政府多花了一筆錢。當然如果已是陽性，為了小心住院是對的，但如果再等三天，並加一個禮拜的自我健康管理，即使不做任何檢測，這個小男孩是可以活蹦亂跳在社區跑來跑去，對旁人也沒有威脅。因為，在病毒活躍的時候，他還在隔離當中。但14+7天後，到時病毒會自然消失。簡單講，就讓他乖乖隔離，不需要拆彈。反正時間到，炸彈就會自動變啞彈。 這就是目前的醫療理論，也是對這種無症狀感染者的檢疫方式，亦即做好隔離14天，做不做篩檢沒有什麼差別。如果台灣各縣市都來「拆彈」，不但拆不完，對整個防疫也不會有幫助，反而增加更多花費，使大家神經更加緊繃而已。而且若是在拆彈過程，發生了提早爆炸（防疫破口），那真的是得不償失。 3）台灣的社區，有很多「隱形的無症狀感染者」趴趴走，非常危險？ 答案：言過其實。目前台灣的病例都是境外移入，只要每個入境的無症狀者，都嚴格隔離14天，加七天自我健康管理，即使帶有病毒，終究會自然消失，而這當中其他民眾都配合戴口罩、注意社交距離，多洗手的話，社區感染危險性可說非常小。 隱性感染者應該非常、非常少，否則早已到處爆發有確認本土病例，特別是老年人。無症狀感染者不會傳給另外一個人，使他也無症狀，然後再傳染給另外一個人，又是無症狀。不會有這麼多「無症狀者」傳來傳去，一定有人會產生症狀，而不得不去醫院看病，然後被確診為本土病例。但是我們現在並沒有這樣確診本土病例。現代的民主政治，不可能讓執政者隱瞞病例。 有一段時間某一個學者說，台灣社區有500名隱性感染者。如果是真的話，過14天這些人的病毒也都會完全消失，不可能憑空又跑出來另外500名隱性感染者。 4）由國外回台者，居家檢疫14天後，最好都做檢測，以免有漏網之魚？ 答案：言過其實。如前所述，即使是無症狀的感染者，到時候也都不會具有威脅了，學理上就是這樣。要做檢測當然也是可以，問題是實質上已經沒有意義。 5）問：WHO的資料顯示，年輕的無症狀感染者是最大的威脅？ 答案：沒錯。但那是指完全沒有做好防疫的國家，才有的事情。所謂沒有做好防疫，就是歸國者居家隔離不嚴格（甚至還有像越南，居家隔離是三人合住一室）、到哪裡都不戴口罩、沒有社交距離、大家沒有洗手習慣、大型聚會沒有管制、就醫既貴又不方便。但在台灣，情況完全不同（雖然群聚及戴口罩的狀況目前都有鬆懈傾向），如果台灣民眾繼續做好幾個月前一樣的防疫動作，這句話就不一定適用了。 台大李秉穎教授說：台灣目前社區沒有病毒的存在，這句話是非常正確的。不過任何事情都很難預測 。如同阿中部長常說，零確診不等於零風險。建議民眾還是做好保護自己及國家的防疫措施，避免第二波的感染高峰。 （退休醫師）

韓國瑜在高雄市長補選的選前之夜，為國民黨候選人李眉蓁站台，不談所推薦的人有何政見或政治理念，卻閒聊自己老婆懷孕生女兒的偏方——「吃鵝蛋」，尷尬的李眉蓁還得嬌羞套招說：我吃了一百多顆，惹的一旁藍營人士，無論老少都開懷大笑。 姑不論用這種性別意識來作賤女性，包括以「胸部變小」、「小腿白白」來做選舉題材，國民黨人無分男女，一向樂此不疲，人人不以為意；就以科學常識而言，這種民間偏方，竟然大家都認為「姑妄聽之而信之」，沒什麼不對，就連某營養學家及婦產科醫師，受訪時也含糊其詞善意附和說：鵝蛋是很有營養的來源。就是看不到有醫學界人士出來指出，「這根本是沒有醫學根據的無稽之談！」反而聽說市面上鵝蛋藉此大為暢銷。 韓國瑜選前之夜替李眉蓁站台時向聽眾分享「鵝蛋生子」的「配方」。（資料照）   假如吃鵝蛋而會懷孕，那麼醫院就無需不孕症門診，也沒有人工受孕、試管嬰兒這些名詞了。世間很多人不知不覺就懷孕，也有不少人在多年不孕以後，忽然間懷孕，這中間如果有人剛好天天有吃香蕉習慣，是不是也可以在自己懷孕後，教別人說「吃香蕉可以懷孕」？ 就像很多疾病在世界各國都束手無策，有時候，台灣卻有人宣稱有什麼偏方可以治療，包括吃鵝蛋能懷孕、吃什麼就可以補什麼、吃什麼可以防止老化、治療癌症......這些人是否都應該去申請諾貝爾醫學獎，以造福全人類？為什麼只留在台灣小小地方，治療一小撮人？也不想想那些「良方藥物」若真的有效，人類豈不早已長生不老？ 台灣雖然在21世紀，已晉身世上已開發國家之一，但是不少民智觀念仍然停留在農業社會，對科學的講求實驗證明，似乎無人重視。當大醫院都已有最進步新穎的儀器，但是有些民眾的疾病觀念，都還停留在19世紀。補身、養身習慣，充斥社會上每一階層（無論教育程度高低），有人介紹就吃，認為「反正吃了也許沒有什麼壞處」，也不請教正式合格西醫的意見，因此才會發生世界罕見的大規模鉛（或汞）中毒事件，目前受害人數已經達22人。 同樣情形我們可以觀察到，廟宇、廟祝竟然在台灣政治版圖扮演如此重要的角色。看起來台灣似乎不需要政治家，只需要信徒。很多民眾都沒有獨立思考、求證求真求實的精神，更不以理性判斷，也難怪有人靠大吹大擂就會有大批「粉絲」追隨，以網紅式聲量，就可席捲台灣，造成瘋樂透般的奇蹟。 有人說，台灣民眾對政客的善良，似乎已經進入大前研一所說的「集團智商衰退」，不無道理。 （退休醫師）

台大公衛學院從六月開始，與彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測，三天前公衛副院長陳秀熙教授表示，根據初步結果發現，「確定有潛在感染個案，無庸置疑」。他表示恐有一些無症狀感染者、未病發的民眾在社區內活動的風險。雖然後來在不同媒體又有補充說明：這次進行的是檢驗「過去」（應是指三月左右）的感染狀況，和目前疫情並無太大關連。但看到台大公衛學院這驚悚、危言聳聽的結論，不只防疫署，很多臨床醫師，臉都綠了一半。還有人質疑：拿國外回來居家檢疫的人做樣本，來推論台灣有沒有本土感染、這是不是搞錯了方向？甚至有些專家還懷疑，台大公衛學院做這些宣佈是不是在刷存在感？ 台大公衛學院從六月開始，與彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測，三天前公衛副院長陳秀熙教授表示，根據初步結果發現，「確定有潛在感染個案，無庸置疑」。（資料照）     陳教授表示，研究初步收案中的3000人，包含確診者、接觸者、居家檢疫以及健康照護人員4種高風險族群，結果發現，這4族群都出現部份陽性反應，這代表當地可能有潛在感染，不過相關檢驗還在持續進行，包含陽性比例等都還需確認。 此研究的對象並全是一般無症狀民眾，上述這4族群，尤其是確診者、接觸者（曾受居家隔離）、返國者（曾受居家檢疫），本來就應該有人產生抗體，沒有才奇怪。他們或者當時有症狀而接受治療、或者有感染而無發病、無症狀，沒有人知道，但其實都是幾個月前的「往事」，現在已經有免疫抗體，而且還測得出來，對他本人是好事，對周遭的人也毫無影響。 對一個本來就知道的事實，煞費苦心找記者來大舉公佈，除了使一些搞不懂什麼確診、快篩、病毒量、抗原、抗體、核酸反應的民眾增加恐懼，真的不知道好處在哪裡。更不用說，這種抗體檢測，本身的偽陰性、偽陽性本來就有不少，假設是3%吧，那表示最後有300人有須要更多檢查及解釋。這種很專業的討論，真的有需要提供給一般民眾了解得一清二楚嗎？ 最近很多人常說，社區隱藏許多「無症狀感染」者。這有兩點可討論：一是如果有，必然有相對至少是同樣多數的「有症狀感染」，但，他們在哪裡呢？怎麼有症狀、都不怕死，都沒有去醫院 ？二是，若真有「無症狀感染」，但過了14天，因自身免疫力作用，病毒會消失，對他本身及旁人，也都沒有威脅了。 若這研究確是發現「不少人」有抗體，而這幾個月來台灣並無社區感染，這顯示全民戴口罩、勤洗手和避免人潮聚集的政策，真的有效，把一些可能的感染都檔擋住了，所以應該繼續下去。 在此提供兩件過去研究及媒體互動可參考。幾十年前由抗體的檢驗，學者研究台灣罹患肝炎的人數，發現曾感染過A、B兩種肝炎的成年人，比例都在八成五到九成以上。這種驚人的報告，其實提供了政府後來努力防治肝炎的各項措施，但並沒有公告並一再在媒體強調，否則造成的會是人人自危。當然因各種環境醫療改善及疫苗使用，近年這罹患率情形已大不同了。 另外是，2005年美國衛生健康研究院（NIH）曾來台做跨國流感的流行病學研究，當時的結論是，在台灣每年死於流感者，約有4500人。但這報告也沒有在媒體盛大宣佈。其實死於流感並不足為奇（在美國每年因流感而死的約8萬人），在流感季節，很多慢性病患者若感染了，會因此加劇原本病情，導致死者。流感並未列我國十大死因之一，據衛福署2007年網站資訊，如果列入，會排行第九，80%為65歲以上老人。近年來肺炎為台灣第三大死因，應該有一些就是流感期產生的肺炎。無論如何，此一研究，都只是提供醫界的參考，不曾在報章大肆宣揚，因為一公告，人心惶惶，很多人都會嚇死。 最後還是要很讚揚台大公衛學院能與彰化縣衛生局合作，對仍有許多不解之謎的新冠病毒，從抗體角度，研究免疫學的特色，對國家的防治工作及疫苗方向，會有很幫助。但一個大規模研究，本就不該結果還沒全數出來，等於還沒有定論前，就急於發佈，這樣很容易被斷章取義，在學術倫理上是講不通、也不應該的。也希望，該研究報告，對目前防疫措施如不會有何改變，資料還是提供學術單位就好，不需要在媒體、大張旗鼓宣揚「成果」，不同媒體也有不同解釋，如有誤會，反而造成社會不必要的恐慌。 （退休醫師）

比利時工程師來台近三個月後確診，而且找不到感染源，讓民眾感到恐慌，要求普篩的聲音又起。新北市長侯友宜再度呼籲，應對入境者在機場全面普篩，將感染者攔截在境外，他說從三月講到八月，一直提醒中央，認為再不聽話、後果會很嚴重。 針對國內近期武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）多起境外移入案例，新北市長侯友宜連日向中央喊話，認為應對入境者「全面普篩」。（資料照） 很多人擔心社區有很多「無症狀感染者」，其實這些人並沒有我們想像那麼多。因為相對「無症狀感染者」，一定有很多「有症狀感染者」，而這些有症狀者一定會送醫，或被「抓到」，不可能隱藏。目前我們並沒有看到這樣的本土病例，所有的確診，都是境外移入。所以擔心社區的「無症狀感染者」到處都有，其實是沒有必要。 普篩如果使用快篩（測抗原或抗體）的方法，偽陰性、偽陽性的機會其實都存在，這有時候並不是試劑的品質，而是時機的問題。過去我們害怕偽陽性，主要可能是會增加病床的不必要使用，如果是太多醫護人員因「偽陽性」而無法工作，也會冤枉造成醫療體系的崩潰。但入境旅客並沒有醫療人員，所以這個顧忌不會有。頂多是旅客本來只要「居家檢疫」的（在自己家裡），卻升級為「居家隔離」（必須住到集中的防疫病房觀察或數度檢查）。 但是如果是「偽陰性」，問題就比較大，旅客在入境後，可能因此完全放鬆防疫觀念，認為「既然是陰性」，就沒有必要這麼嚴格在家隔離（在官方名詞叫做「居家檢疫」），而任意外出，到時候反而會在社區散播病毒。目前因台灣的疫情安全，很多居家檢疫規定，聽說執行都較前放鬆了（例如以前里長一天打兩次電話，現在有兩天打一次的傳說），這是較令人擔心的一點。 換言之，由於國外仍疫情嚴重，而病毒有潛伏期問題，需要一段時間才可驗出，因此所有入境都需要居家檢疫，避免把病毒帶到社區。但第一時間如全面篩檢、即便全部都是陰性，也不見得就是沒有感染。 篩檢如果使用PCR，幾乎不會有偽陽性。但還是有可能有偽陰性，同樣有部份可能是時機的問題。入境時病毒量低而測不到核酸，兩天後高起來卻沒有人知道，有可能感染別人，造成了危險，但自己不一定有事。 對篩檢，大家還要有一個觀念，就是任何檢查，都是針對當天當時，而不是永遠，是動態的。就好像一個女性在8月1號驗孕，證明沒有懷孕，並不表示她8月10號就不會懷孕。社區普篩，最怕的就是大家以為檢查今天沒事，以為後天就會沒事。如果要安全，豈不是要每天普篩？ 從醫學理論看，一個人即使在國外受到感染、尤其是沒有症狀，在過了14天，病毒多會慢慢地消失，喪失了傳染能力。比利時工程人員的屬於G抗體陽性，M抗體陰性。有專家表示，理論上應該是很久很久以前的感染，不見得是在台灣受的感染，甚至病毒早就已經沒有活動力（有人以「死病毒」形容），不具感染力，只是檢驗有核酸反應而已，所以也不需要太恐慌。 大家平常做好多洗手、戴口罩、保持社交距離的防疫工作，不鬆懈任何感染的可能性，其實才是最好的方法。而且在入境後14天「檢疫期」，甚至結束後的「自我健康管理」期間，有了症狀，一定要通報，並且反覆三採陰，才能說是解除警報。 大家平常做好多洗手、戴口罩、保持社交距離的防疫工作，不鬆懈任何感染的可能性，其實才是最好的方法。（資料照）   目前防疫中心的做法是，只對菲律賓入境的旅客才有做普篩。這是因為七月份的20例境外移入病例，菲律賓就佔了一半（而且菲律賓當地做的篩檢，有人說可信度較低），所以用比較嚴格的態度處理，但其效益也還在繼續評估當中。林口長庚醫院副院長邱洵正提出在檢疫期滿再做篩檢，當然也可以討論，但是也應該再評估。 世界各國都仍疫情嚴峻，如同本標題所說，與其一直要求政府做入境普篩，不如「確實嚴格」要求所有有關人員，都做好入境旅客的居家檢疫工作。新加坡也有人發展快篩普篩工具，後來都證明誤差很大，投資不見效益，反而造成更嚴重問題。 相對台灣防疫單位、檢驗室的嚴謹及高規格、高準確度，中央指揮中心已有策劃做好一切，相信什麼盲點，都已考慮到，我們絕大多數人都不是專業，其實最好是「惦惦」。 雖有產業界指出：「入境普篩是邊境開放的前提，不普篩等同宣示不開放。防疫雖然是第一優先，但若能有效開放，讓觀光航空業喘口氣，或許能救產業的命」。昨日外傳行政院正積極針對機場普篩，商討對策。也傳出本週院會，預計將安排討論這問題。但疫情指揮中心早已評估過，也一再對民眾做完整說明：當前防疫相關措施，已經把有問題的都排除掉了。所以維持現狀、不普篩（不光是入境者、還包括在社區），是目前的政策。 現在許多國家紛紛出現第二波感染潮。台灣隨時會引爆新的感染危險。個人希望，我們不要「只見商機、不見危機」。是否普篩、是否開放，應該由專家來決定，而不是由產業界或政治人物來決定。這是醫學的決定、而不是政治的決定。 （退休醫師）

一個政客的論文抄襲（應該是說盜版）問題，在台灣政壇或新聞，能夠吵這麼多天，令人好笑。在文明國家，如此丟人的事情，當事人無地自容，二話不說，第二天馬上宣布退選，而負責推薦的政黨主席也會因這樣的錯誤引咎辭職。這事情大概兩天就結束，在先進國家理性的社會，大家知道什麼是對、什麼是錯、什麼是不應該做，都有一套文明人的標準。在眾人指責下、因羞慚而辭職、下台者，比比皆是，在美國日本韓國的政壇，我們都可以看到。 一個政客的論文抄襲（應該是說盜版）問題，在台灣政壇或新聞，能夠吵這麼多天，令人好笑。圖為國民黨高雄市長候選人李眉蓁（中）日前被周刊爆料碩士論文抄襲。（中央社）   但在台灣寶島，這有什麼了不起？ 黑道大哥、坐牢的、被判刑的、說謊的、吹牛的、炒地皮炒股票的、貪污的、詐欺的、毫無常識草包無知、公文看不懂的、沒有性平觀念、沒有人文涵養、粗鄙無禮、小丑狀作秀的，要提名就提名，要當選照樣是高票當選，很是稀鬆平常。因為人民認為這沒什麼大不了的。 在很先進的文明國家會有混黑道的人、當地惡霸進入議會當主席？進入國會當立委或議員？門都沒有。但在台灣，人民認為理所當然，視為平常。 稍微讀過書的人，看到政客如此膽大、不顧學術倫理、被抓到抄襲了，都認為當事人會非常羞恥，我們更天真以為，周遭的人一定都紛紛唾棄閃避，深怕受到波及。結果卻看到辯護、支持、硬拗的人一大堆，其競選總部成立，前後簇擁支持的民眾，仍然是高喊凍蒜，而將來投票的時候，幾萬票還是跑不掉。這讓整個社會從上到下、包括小學生，大家都認為，這樣的事情沒有什麼了不起。既然這種事沒什麼了不起，其他的違法亂紀也就算不了什麼了。 不僅如此， 有的竟然大施烏賊戰術，提告說對方的政黨有誰誰的論文，也有抄襲現象，並煞有介事指證歷歷，讓社會大眾以為很多人都這樣做，所以一個人候選人被抓到抄襲，並沒有什麼了不起，因為這是很普遍的現象。這種說法，很多人一定會相信。 當所有輿論、所有談話性節目、所有的報紙評論，常常花很多時間在指責政客，其實應該是指錯了對象了。因為，問題是出在人民而不是政客。政客會為他的自己利益、權勢，不惜欺騙或毫不以國家、民眾利益為優先， 做出許多匪夷所思的行為，喊出不可思議的口號，但問題還是有人擁護他們、相信他們，成為粉絲，為之瘋狂。 當年希特勒聲勢席捲全德，高票當選，後來危害整個世界、造成多少死亡？但是被責怪的是希特勒本人？或應該更是德國人民？ 個人覺得，不應該再花太多時間去指責政客了。該指責、該檢討的是廣大的人民。過去網路曾傳，全球無知國家、台灣列名第三。為什麼台灣會被認為是政治上的弱智國家之一， 有待全民思考。 （退休醫師）

  近日，「中國愛樂交響樂團」與「台灣愛樂交響樂團」，只隔幾天，分別在溫哥華（十一月三十日及十二月九日）、洛杉磯（ 十二月五日及十二月十一日）各演出兩場音樂會。碰巧川蔡通電話，此事在美加引起音樂界注目，洛杉磯的樂評，很有趣地使用了「決鬥」（ Dueling ）做標題。 台灣人並不熟悉的「台灣愛樂交響樂團」，其實就是國內知名的國家交響樂團NSO，正式名稱應該是「中華民國國家交響樂團」，為了不混淆視聽，很聰明地（或「不得不」） 改用「台灣愛樂」出征北美，並在海報加上福爾摩沙字樣，讓外國人一目了然，應該就弄清楚，原來兩團是來自互不相屬的不同國家。 最近評論者皆曰，川普可能打破一中原則。但事實上川普就是遵循一中，才會稱小英為台灣總統，如果稱中華民國總統，那就是「兩個中國」了。其實川普說的應該是「一中一台」。 小英該告訴川普︰「我們支持你繼續承認一中。」一中原則指出：「兩岸中國人都認為，中國只有一個」，那是權威時代的想法，現今在台灣的人，自認是中國人的已經很少。那就讓台灣少數的中國人及大陸的中國人，都繼續承認「中國只有一個」吧，誰才是「中國」，讓中華民國與中華人民共和國去吵，與我們台灣人無關。 連代表國家的交響樂團，都用「台灣愛樂」以避免混淆，何況我們尋常百姓。 川蔡通電話後，紐約街頭民眾在電視訪問時說：「台灣應該由中華人民共和國獨立出去。」錯了，中華人民共和國，也就是國際上通稱的中國，連一秒鐘也沒有統治過台灣，怎有獨立的必要性呢？台灣要獨立，應該是由中華民國獨立出去才對。由於錯把開羅宣言當國際法條，又因戰略利益使美國當年默許蔣介石違反舊金山合約、直接進駐台灣，所以台灣目前是由中華民國占領的。 所以我們向川普要求的應該是：一、現實上台灣是獨立狀態，不屬於中國。一中的但書說，「兩岸人民同意台灣屬於中國」，那是過時的概念。二、世界上是不是只有一個中國，台灣人沒意見，川普沒必要因為台灣是武器大客戶，就胡亂說些要打破一中框架的話。一中的原則沒錯，只要加上一台就可以了。三、美國只要支持台灣由中華民國獨立就好，因為不是獨立於中國，中國沒理由生氣。 （作者為退休醫師）