很難想像美國的疾病管制中心及食藥署，隨時要接受在野黨、臉書發文的「非感染科」醫師、以及醫療常識淺薄民眾的挑戰。也很難想像，指揮中心的負責人，要隨時遭受「疫情控制，全世界各國中，你做得最不好，必須要下台負責」「各國都死掉上萬人，甚至百萬人，台灣只有死八百人，還是太多」的攻擊，卻又一下子被批評說「疫情的控制很重要，部長你做得好好的，繼續做就好，頭腦不要一直想選舉」。 CDC及FDA就是全國最高級疫情、藥品研究人員、專家的總集合，指揮官後面有一批全國最精英的教授學者，每次所做的決定，都是以科學的角度分析，從來沒有想到政治。美國是這樣，台灣也應該是這樣！但台灣真的是這樣嗎？ 我們可以看到，在美國絕對沒有人敢公開隨便說他比CDC、FDA懂得更多。若他懂得更多，政府早就延攬他進去了，何苦去當一個小小市長？何苦去當一個小醫院醫師？在美國隨意反對CDC、FDA所做的政策，卻沒有提出更精闢的意見，很可能會被視為「頭腦有問題」的人。科學就是科學，隨便講些片段的、暫時的數據，在臉書發表而被報章大量的採用、卻沒有做全盤性、社會的、經濟的考慮，也不必負任何責任，也不必接受學術界的批評，這樣的人，在美國社會是會被大眾所唾棄，可是在台灣這就是「網路聲量」的表現。 日昨指揮中心對兒童新冠疫苗的決定，首先有一點很值得大眾思考，就是兒童疫苗的臨時藥證（EUA），不論在美國、在台灣或在歐盟，不論是莫德納、輝瑞，都是以「疫苗橋接」的方式做評估。也就是以疫苗效價的「不劣性」作比較，而不做真槍實彈世界的第三期實驗。想起去年在野黨以及一些所謂專家，群起反對高端的疫苗橋接，說是「沒有第三期」，就是要讓「民進黨支持」的高端疫苗難產，吵得民眾也都對高端疫苗有疑慮。內行人都知道其實就是一種政治操作。一年後的現在，疫苗橋接已經成為世界很多國家的「通例」，這些人似乎都已經忘了「疫苗橋接」是他們最反對的一部分。現在卻「惦惦」忘記了，無所謂了，然則當時在鬧、是鬧什麼？ 兒童疫苗採用莫德納，引起家長的反彈。我一看到這個消息就覺得不可思議。家長們、縣市長或候選人、名嘴、政客、記者真的懂那麼多嗎？他們有認真讀過，莫德納疫苗在兒童注射後的副作用，比例如何嗎？若是莫德納疫苗副作用大，造成「傷亡」甚眾，那麼已決定的歐盟、澳洲、英國、加拿大，豈不都是傻瓜？為什麼不安靜的等待防疫中心做最後的決定？為什麼不認為他們是專家？ 若是莫德納疫苗副作用大，造成「傷亡」甚眾，那麼已決定的歐盟、澳洲、英國、加拿大，豈不都是傻瓜？圖為情境照。（路透社）     有關防疫，台灣真的就是要一定政治導向嗎？只要是中央政府決定的，在野黨一定反對。從AZ的進口、接受外援AZ、購買BNT疫苗的曲折、高端是密醫的紛爭，無一不是以政治攻防做最高的原則，從來都不是學術。 很多人包括媒體，沒有認真搞懂一些疫苗的正確名稱，BNT是美國輝瑞公司在德國合作的產品。輝瑞在美國的疫苗，就叫「輝瑞疫苗」，而不是BNT，後來得到正式藥證，商品名叫做Comirnaty 。雖然成分一樣，但我們還是應該稱美國產品為輝瑞，德國產品為BNT。而有得到兒童疫苗EUA的是輝瑞廠的產品，不是德國產的BNT。BNT並沒有生產兒童版的疫苗，也沒有提出EUA的申請。但台灣家長及媒體，卻「吵著要孩子打BNT」，這真是很奇怪的事情，也讓大眾更加混淆。有些媒體甚至還用「復必泰」來稱輝瑞疫苗，殊不知「復必泰」是德國BNT在上海總代理所用的名稱。在美國是沒有這種名字的。 美國輝瑞生產的疫苗，一向與台灣沒什麼互動，因為德國廠的BNT，當初的世界商品合約，就指定「大中華地區」的國家，必須買BNT，不能夠私下向美國輝瑞廠買疫苗，而要透過上海的代理公司，且不可以直接向德國ＢNT廠購買。台灣一向自認是「中華」的一員，美國商人認為你就是跟上海的代理接洽就好了。如果是不屬於「大中華」的菲律賓，要買輝瑞、要買BNT是自己的選擇，但台灣就常常處在這個困擾。去年的成人BNT疫苗，就是碰到這個問題，現在兒童疫苗又再碰一次。但是BNT並沒有生產兒童疫苗啊。 由於BNT疫苗與中國的關係，我們可以合理懷疑，為什麼從去年到現在，許多被認為是傾向藍色陣營的媒體，總是鼓吹BNT疫苗的效果，並且誇大莫德納的副作用。實際上學理並不是這麼簡單，每一段時間、每一種取樣、每種不同的專家，都會有不同的實驗報告。家長的認知大部分來自媒體，而不是專家的研究報告。 今天已經有專家指出，由於研究的時效序，莫德納兒童疫苗的效果，似乎越來越有趨勢，顯示要比輝瑞來得好。當然副作用也會比較大，但都是在安全不造成危險的範圍內。家長們應該評估究竟是要效果好，還是短暫沒有危險的副作用比較值得重視？ 目前全世界都慢慢有走向與病毒共存的想法，但在台灣任何疫苗問題都要與政治掛勾，而不是學術上的討論。由兒童疫苗政策的這些非理性的反應，就可以知道，只要台灣繼續與政治共存，就很難走向有一天真的與病毒共存、大家回復到正常的日子。 （新北市民）

鼻黏膜有許多血管，一旦有傷，流血量驚人，但正常生理下，身體會有凝血機能。常見小兒半夜突流鼻血，早上才被家長發現，早已自動凝固。如是白天或成人，自己有警覺，沒有人會「故意放他血流不停」，一定趕快努力止血，但除非有特別問題，如結構問題、大傷口、長腫瘤，或內科疾病如糖尿病、高血壓、尿毒、吃抗凝血劑，要止血是很簡單的。個人從未聞有人因流鼻血而死。 這兩天報載某港星因做PCR流鼻血怒控要通緝找「兇手」。 香港藝人王喜（右）日前入境台灣，在採檢時發生鼻腔流血事件，事後在臉書上怒控要通緝找「兇手」及放上莊人祥黑白照，而且口罩沾滿血還堅持不換。（圖擷取自王喜FB、指揮中心提供，本報合成，血跡經變色處理）   依照教育部辭典，兇手是指「殺人者」，但究竟是誰死了？如果根本沒有人死，找兇手是啥意思？各媒體對這種亂使用中文的訊息，大家都乖乖「有聞必錄」「有臉書必登」「製造驚悚」，沒有人質問他，用「兇手」字眼是錯誤、是霸凌國家防疫人員的、也沒有媒體拒絕報導這種對防疫人員的荒唐指控。 不管什麼原因，急性流鼻血的止血方式，就是坐直、頭稍前傾（小時老師常教的要頭後仰，是錯誤的），再用大姆指、食指用力捏「軟鼻翼」至少10分鐘，而暫時以口呼吸。拿衛生紙塞進鼻孔，並不正確。如果「以口呼吸」不習慣，也可只用大姆指，用力壓出血側的鼻翼（很少會兩邊同時出血），其他四指摳住對側臉頰，兩方施力來加壓。總之以空手對出血的鼻翼施壓就夠了，90%都會止血，不必用什麼手紙、餐巾紙、廁紙，這些都跟止血無關。如果沒有效，當然要找醫師診療。 在脆弱的鼻孔做檢查或治療，就跟任何醫療處理一樣，每個人生理結構、反應、病變不同，出血在所難免。如英文所說，It happens，沒有一個醫護人員會惡意想傷害病人，或讓他流鼻血以便寫臉書出風頭。只要處理過程正確，如發生不「如意」變化，只要不是什麼嚴重不能挽救的事，醫病雙方取得共識、了解並立即做必要措施就可以了。應該要反問的是，當時某港星可以立即做止血措施，爲什麼不做？還讓血流滿面，不願更換新口罩，而且拍照上傳，製造「恐怖片」劇照。 這是個人宣傳，還是故意讓國家的官方防疫措施難看？流鼻血不會死，染上武漢肺炎卻可能會致死。而檢疫人員更是隨時暴露在染病的危險中。 毛澤東對宣傳下的定義是，「宣傳就是無恥的說別人的壞話，不要臉的說自己好話。順便睜眼說瞎話」。這實在是偉大的至理名言，也適用這位港星，更適用國內目前許多政治人物，尤其是搞不清楚防疫原則與觀念的某市長。 台灣有兩千三百萬人，兩年來經全民及防疫人員的努力，才能把死亡人數壓在800人左右，這在全世界任何國家都是驚人的奇蹟，卻還是有藍白政客，指責就是因為疫苗「不夠」才會有這些死亡。他們不知道有生產4種疫苗的美國，疫苗應該很夠吧，但死亡人數超過百萬。生產AZ疫苗的英國死亡人數將近17萬。生產BNT的德國有13萬人死亡。 隨便找理由，無恥的說別人的壞話，原來這些人才是毛澤東的真正信徒。 （新北市民）

去年3月22日新冠疫苗開打，現在一週年了。 一年前三月初，AZ疫苗進口後，受到有計劃性的系列攻擊，不是說效果不好、就是在國外副作用有多可怕。受此言論影響，加上當時國內感染病例不多，以致疫苗乏人問津。後來5月爆發疫情，大家開始重視接種，也發生了疫苗「特權」風波。接著又有人指責衛福部阻擋疫苗進口、購買美國疫苗不積極、造成使用短缺，又罵美國不交貨，又放消息說政府高層有在炒股高端疫苗。 而一年後的今天，變成疫苗過剩了。據報導，注射不完的疫苗，時效已快到，各廠牌都有，有70萬劑將要被銷毀。對比這期間的是是非非，是有點令人唏噓。 台灣的疫苗消息一向不是在「醫藥版」，而是列在「政治版」。疫苗是健康問題，在台灣卻是政治問題。全世界正常國家，咸認這是怪事。台灣人卻習慣了。 既然是政治，本文就來討論一些疫苗政治的五四三吧。很多事情船過無痕，就像Ben是誰，到現在還沒有答案，整個台灣社會不知道發生了什麼事，也都不以為意。但這不該是理性國家應有的態度吧。雖說是五四三，但筆者是根據資料分析的，應是接近事實了。 台灣的疫苗消息一向不是在「醫藥版」，而是列在「政治版」。疫苗是健康問題，在台灣卻是政治問題。（資料照） 1、幸好我們擋下了中國疫苗？ 這句話太膨風。有人說「香港因疫情而死亡者，其中注射科興疫苗的人比率最高，幸好我們沒買」。 雖這種推論有點不太科學，但是也請放心，我國法律本來就是禁止大陸（中國）疫苗輸入台灣的，不管效果好不好。據民98年5月26日，洽簽兩岸經濟合作協議公告，現行禁止大陸進口之人用、動物用藥共有54項，其中含生物藥品已包括有血清、血漿、白蛋白、球蛋白、疫苗。其顧忌最初就是品質與污染（可見以前的立法院是很有智慧的）。 不必有人去擋科興，因為進口中國疫苗根本是違法，會坐牢的。而為什麽還有人要建議買中國疫苗？還罵說是意識形態作祟才沒買？這根本不是議題，大家卻花了很多時間去討論。難怪國外的朋友很羨慕我們住在台灣，天天有好戲可以看，一點都不無聊。 2、當初台灣衛福部購買國外疫苗不積極？ 這句話大有問題。如同現在的疫苗過剩，去年剛開始的時候，全世界疫苗也都是短缺。很多疫苗藥廠，都是下了單卻發不出貨。尤其是世衛組織的「COVAX疫苗統一分配中心」，看到台灣的疫情一直是「嘉玲」，根本不會想要把疫苗分配給台灣。疫苗不是商品，不是有錢就可以買得到的。說來阿中部長是否「要負最大責任」，誰叫他把疫情管控那麽好，害我們買不到疫苗。 但隨手爬梳網路舊訊息來舉例，美國莫德納疫苗，指揮中心明明在2/8已簽約505萬劑，卻直到5/28及6/18才到貨15萬及24萬劑，AZ則在5/19有第二批41萬劑發貨。「阻擋」兩字，是什麼意思？ 在五月份疫情爆發以前，很多人都是在等待觀望。特別是列第一類優先的醫護人員，有「美國疫苗效力更強」錯誤認知的人，大有人在，積極想打的人也不多。 疫苗買多了若沒有人打，過期要銷毁，衛福部一定會被在野黨罵慘，若是疫情昇高，又沒有及早訂購疫苗，結局更慘，不是槍斃七次可解決。 不料後來疫情真的爆發，結果大家爭先恐後想「AZ特攻」，此時疫苗又短缺，實在難以拿捏。幸好當時有美日的所謂騎兵部隊救援、東歐各國也加減捐贈了疫苗，這些都是好事一樁。至於有人奚落說是疫苗乞丐，或別人不要的才給我們，其實是沒智慧又惡意。 後來，捐贈及自購的疫苗也都到位了，最急迫需要的老年人或免疫力差的，只要想要打，一定如願。而不想打的人照樣是不想打。不過，隨便亂罵政府阻止買疫苗的人，也都達到該有的聲量與「作亂」目的，他們純是「語不驚人死不休」，至於是不是事實，民眾並不注意也不在意，可以說「各取所需」，見怪不怪。 3、政府買不到BNT疫苗，民間的鴻海、台積電、慈濟才夠力？ 進口新冠疫苗只能由有足夠冷鏈的藥商為之（政府當初疫苗購買不足，缺乏冷鏈設備也是原因之一）。上述這三個單位都沒有資格購買，即使要買，也是要中央政府點頭才能進行。 去年初所有新冠疫苗開發時間才只一年，跟過去至少五到十年以上、完全不一樣，「有效或安全性」，其實都只是暫時性的結論，有待繼續觀察三五年以上。在此種疫苗「臨時授權藥證」（EUA）下，全世界主要國家的購買與使用，都是由該國中央政府審查、並出面擔保萬一的過失賠償。私人公司或地方政府，萬萬沒有能力處理這種事情。 雖然也有人說，現行法律並沒有規定非要中央政府統籌疫苗分配。但就審查人力的龐大、以及疫苗萬一造成傷害的調查、龐大賠償金額，在EUA下，確實只有中央政府才有能力出面負責，做這種事吃力不討好的工作。也只有中央政府才能做全盤性的疫苗分配。 請問台北市府購買疫苗，是要給台北人用、新北人不能用？才買幾十萬劑，冷鏈設備誰付錢？疫苗到期銷毀，「虧本」的錢誰出？南投縣政府有能力嗎？但這些地方政府硬是要湊一腳。 台灣的中央政府不點頭，德國BNT廠不會也不敢簽約賣給任何藥商或大企業，更不用說賣給地方政府了。縣市政府都有藥政、或總務、經濟、法律人員，竟然都想買疫苗，他們是IQ太低、知識不足，或明知山有虎、偏向虎山行？或是青暝唔驚大砲、或是裝傻把民眾、議會騙得團團轉，那就不得而知了。三大企業聰明多了，他們是有愛心，也知道靠自己是沒有辦法購買疫苗的。所以他們說，我們來負責捐贈，而不是我們來買。 BNT 是由某一土耳其裔及上海商家投資，經美國藥廠授權，在德國製造的輝瑞疫苗，主要市場是放在德國當地及土耳其、更是看準中、台、港、澳門，甚至新加坡的龐大市場，也就是以「大華人商圈總代理」自居，連中文名字都取好、標籤印好（雖然還沒有正式藥證就使用商品名，是不合常規的）。 不過後來中國根本不認證BNT、也不採用該疫苗讓民眾施打，讓BNT廠賺一筆錢的「如意算盤」破功，在此業務壓力 下，可能就是後來一直要推銷BNT給台灣的主要原因吧。台灣倒有很多人願意配合。 台灣衛福部煞費苦心，不希望疫苗繞道上海，冒著「可能被改分裝」危險、瓶子又貼中文標籤，淪為「中國提供台灣疫苗」的統戰宣傳。所以一直要求「德國購買、德國直送」。至於為何不乾脆就買美國的輝瑞疫苗，猜想是已買了美國同質的莫德納。或是價格問題。 台灣有「勞力士」總代理，但不透過總代理，自己直接在瑞士購買，要廠商直送台灣，應該是合理吧，否則去瑞士旅遊就不必逛鐘錶店了。不過當時台灣政府就因種種藉口被BNT的中國因素高層擋下，強要台灣衛福部一定要透過上海總經銷，才能買到BNT，結果造成的延宕，使執政黨有如啞巴吃黃連。 由台灣政府出面購買，就是會被拖三阻四。國內三大單位願出面購買再轉贈政府，因「抖內」包括有大咖台積電，逼得美國、日本、德國政府也必須出面干涉，結果不再有外在阻擋（所以郭董說感謝北京）。其間香港經銷藥商，又願意負責冷鏈設備，事情終於談妥。結果上海總代理沒出力、照樣賺了回扣，三大單位賺得慈善美名、台灣政府出面擔保臨時藥證，但要求德國原廠直送，不再繞一圈到上海。最後是皆大歡喜，但中間環環相扣，緊張萬分，非常政治。而指揮中心最後同意用此方式並願擔保藥事責任，才是關鍵。 疫苗直接抵台的時候，雖然發生小插曲，不過其實也就是一場戲。難怪台灣的疫苗問題，始終擺在政治版，在很多民主國家看來是一場鬧劇，但在我們台灣人民心目中，卻是一場不得不接受的悲喜劇。 4、在野黨反對國產疫苗？ 哪有這種事。他們只是反對高端疫苗，而不是反對國產疫苗。 只要找到2021年2月以前的網路資料，就可以知道，當時國民黨非常支持國產疫苗，還一直急著要求政府追加預算，放寬並加速國產疫苗的審核通過（也就是臨時授權藥證 EUA），以便有足夠疫苗提供國人使用。 當時有三家疫苗公司在競爭。最後「國光」提早畢業（國光被公認是國民黨黨營企業）。由於大環境下很難做完整的第三期真刀真槍試驗，因此用仍是雙盲的「免疫橋接」，來比較抗體值的方式，做為食藥署的評審標準（這是主權國家的權限），而高端、聯亞兩家疫苗廠都准許以此方法為最後審核條件。 未料，後來只有「高端」通過EUA，從此藍營（後來白營也加入）就突然改弦易轍，態度丕變，從支持國產疫苗，180度轉為「照三餐罵國產疫苗」，理由不一而足，從炒股、放水、偏袒綠營、沒證據有抗體、無法出國、沒有國際認証、密醫、草菅人命、在國際場合會被視爲有毒、接種者會因愛台而身殉。為什麼會有這種轉變，各界可以去自由聯想。 最近有人提及，六月時，被認為各具藍綠色彩的聯亞、高端疫苗，若雙雙都通過EUA，都列入國人的選擇，現在不知道會是什麼場景？（其實筆者當時是誠心希望，兩者都過關的）。 起碼這九個月，藍白兩黨不會有人把罵高端疫苗列為生活之日常吧。當時已有人預料，若高端過關而聯亞沒過，高端下場會很慘。後來果真如此。 不過，現在打不完逾期需銷毀的疫苗，可能是會是超過百萬劑了。 （台北市民）

俄羅斯入侵烏克蘭，勇敢領導對抗者，竟然是喜劇演員澤倫斯基，讓全世界的人下巴都掉下來。在此也感嘆，吾人千萬不能低估任何行業人員，包括喜劇演員，什麼職業並不重要，能否有保鄉衛國的決心，才是重要。而這決心正是目前在台灣最迫切需要的。 我們將台灣政治分為「藍」「綠」是一項錯誤，應該只有兩種選項，一是以台灣本土為主、反共保台。一個是以強國為主、一切以老大哥說了算，只要能求平安沒有戰爭、放棄一切民主自由，在所不惜。什麼人腦袋在想什麼，在這一次的俄烏戰爭，有如照妖鏡，將每一個人看得很清楚。 在此也先要向「本週台灣最佳喜劇演員」羅明才立委與蘇院長致敬。羅立委週三詢問行政院長，「俄烏戰爭何時會結束」（會問這問題，真是天兵），本意是想指出戰爭的可怕、所以小國不應挑釁大國，但老謀深算的蘇貞昌「設下陷阱」，逼問三次羅立委是否譴責俄羅斯的侵略行為，結果羅立委支支吾吾，就是不肯講，最後竟回答：「我與它（俄羅斯）不熟」。看到這裡，令人捧腹大笑。雖然兩人喜劇似的政治對話都非常「稱職」，但背後所透漏出來，對俄羅斯入侵合理化的認知，確實令人深思。 最近突然成為全世界聞名人物的烏克蘭總統澤倫斯基，報導都指他是喜劇演員出身。一般人的印象，以為喜劇演員等於丑角，專門打諢插科，台語叫做「莊肖維」。然則依照西方對「喜劇」的定義，並不完全這樣。諷刺、詼諧、對荒謬不義的指責、浪漫情境、羅曼蒂克愛情，都被歸類為喜劇，即使有時候結局是悲劇，例如2020《從前，有個好萊塢》最後是橫屍現場，但獲得的是金球獎喜戲劇類最佳影片。 烏克蘭總統澤倫斯基。（AP） 依此標準，不能把烏克蘭總統想像成英國豆豆先生搞笑的形象（事實私底下，豆豆先生是英國新堡大學及牛津大學畢業的電信工程師兼作家）。澤倫斯基是猶太人，並曾有機會到耶路撒冷就讀大學，後來放棄了，造就了他今日的命運。他雖是經濟學院法律系畢業，但並不是像網路報導稱，「半路出家」由律師改行為喜劇演員，因為他從未在律師界執業。他在17歲左右就已參加喜劇大賽，後來並且自組一個團隊，以寫作並很早就以在娛樂界鼓吹反俄羅斯霸權的作為（因為當初俄羅斯在藝文界，屢屢侵犯烏克蘭人工作權益）而展露頭角。 俄烏戰事之初，台灣line 瘋傳兩個號稱是澤倫斯基的影音檔。一個是類似俄羅斯才藝大賽中，有一位男歌手面對不同尺寸大胸女郎誇張滑稽的表情，另一檔是說他與女歌手柔情對唱「無盡的愛」，但其實YouTube 上面已有註明真正演唱者的名字。為什麼會有這些一眼就可以看穿是張冠李戴的影音檔，一般人卻毫不思索地就轉寄出去，猜想就是一種有組織的、惡意的貶低他在政治上有領導能力做法，嘲笑會選出「搞笑郎」來主政的國家，是多麼荒謬。當初也有人投書，談到烏克蘭人民竟然選出小丑當總統，胡搞瞎搞、才惹惱俄羅斯，因此國家前途堪慮。事實已經證明，他是一個稱職的國家領導人。在對歐盟的訴求、對英國國會的演講，內容都令人動容，保鄉衛國的決心，更讓人欽佩。 有關俄國的入侵行動，一個流轉於民間的Line訊息，把烏克蘭形容為得到許多贍養費的的貪心離婚婦，與鄰居（老美、歐盟）勾三搭四，想威脅舊夫，並虐待兩個受不了家暴而離家出走的可憐小兒（頓內次克、盧干斯克），所以舊老公受不了、回來「算帳」。此以「離婚夫婦」比擬俄烏戰爭，合理化侵略的動機，最初由小紅媒流傳到香港，並由媒體人車淑梅引用。但後來她自認比喻不當而道歉了。 不過此訊息後來大量散播台灣，造成民間普遍認為「烏克蘭是該受懲罰的國家，歐美國家是幕後煽動者」。在此強大認知作戰下，羅委員為何「不敢」譴責俄羅斯，也就有跡可循了。 俄烏戰爭進入第二個禮拜，全世界主體國家，都以抵制方式，面對屢次侵佔他國領土的俄羅斯，並全力支援苦主烏克蘭。唯獨台灣仍有強大的認知力量，與世界的主流相抵觸，不少人指責北約東擴、威脅到俄羅斯，並在烏東有種族滅絕事件，全力為普丁的侵略合理化。 著名YouTube 「台灣家庭在德國」，近日引起網路軒然大波就是一個例子。網主竟引秦始皇統一度量衡有功，所以對他的極權殺人可以原諒。中研院朱院士也說，俄羅斯入侵、北約東擴脫離不了關係。 照此說法，台中的公寓縱火者，導致六人死亡，是因為房東對他不好，所以犯行有情可原。「犯罪雖然不對，但我們要探討他的原因後，發現不能全怪他一人」。可以這樣嗎？ 若能了解歷史的脈絡，並有較多世界觀，便能由以下幾個摘要，戳穿俄羅斯假訊息、認知作戰的真相。 1）整個大俄羅斯的根源在烏克蘭，先有基輔大公國，後來才有莫斯科大公國。與其說「烏克蘭是蘇俄不可分割的一部分」，不如說「俄羅斯是烏克蘭固有疆域的一部分」。 2）以誰是誰的固有疆域，所以有權利要求收回，更是繆誤。如果照此邏輯，全世界各國每天打戰打個不完，而歷史到底要回溯到第幾世紀？中國歷代被俄羅斯所侵略的土地，何時可以收回？但目前貓熊並沒有這樣的打算。反而跟北極熊好的要命。 3）廿一世紀的民主觀念是「民族主義是錯誤，國族主義才是正確」。同樣是東斯拉夫人，不一定要組成同一個國家。不同種族、宗教、生活習慣，只要願意共同組成一個國家，就可以成為一個國家。別的國家不能以武力要求或威脅另外一個想要獨立自主的國家。 4）參加北約，是各國的意願，並非強迫。想要加入，雖然必須繳年費，並且保持自己的軍事預算在標準以上，但可以得到更大的保障與國家利益，所以當初蘇聯附庸外圍組織各國，紛紛踴躍加入。這是他們自保的權利，並不是美、德、法可以指使。歷史上蘇俄曾經申請加入北約三次，很可能他的侵略違約紀錄、窮兵黷武，不受歡迎，所以沒有被接受。 現在說是「北約東擴」，使俄羅斯備感威脅，所以必須拿下烏克蘭，作為緩衝區。但如明居正教授所言，其實前蘇聯東歐各國是「西進」，而不是「北約東擴」。西進是因為各國嚮往歐洲自由民主財富，就如2013年烏克蘭民眾要求加入歐盟一樣。北約組織雖越來越擴大，何曾放言威脅要「進犯」蘇俄領土？而俄羅斯怎麼可以別人要加入北約，就侵略別人？因為自己被隔離，不受歡迎？那麼是不是應該檢討自己、而不是侵略別人？ 5）甘迺迪總統時代，雖然也是對古巴部署飛彈，感到威脅，最後引發危機，也和平解決。但美國並沒有正式揮軍以美國軍隊入侵古巴。何以蘇俄因北約東擴，感到威脅就必需侵犯烏克蘭，才能夠求得自保？美國的歷次出兵，尤其是最近20年，主要是因為受到911事件的影響，以打擊恐怖「凱達」部隊為主，從來沒有要侵犯別人的國土。 6）所謂「亞述部隊」，在東烏造成屠殺事件，已證明是蘇俄放出的假訊息。不能否認有部分極端的分子（約有近百人）在東烏地區，因應理念不同造成殺害政治取向不同的民眾，但這並非烏克蘭中央政府所主使。澤倫斯基本人是猶太人，指控他是法西斯份子，更是荒謬。 蘇聯時代，烏克蘭在聯合國早有一席地位（二戰後蘇聯是以三個國家名稱加入聯合國），90年代烏克蘭獨立以後，經過許多波折，包括變成非核國家，在反俄親俄之間搖擺，近年漸趨穩定。但俄國欲侵入烏克蘭，醞釀已十數年，中間有能源、武力、經濟、武力威脅、種族糾紛、俄裔因素，非常複雜。 無論如何，我們若不明真相，就對任何侵略行為，予以合理化，對台灣的將來是一大威脅。因為別的國家也可以同樣合理化為由，入侵台灣。台灣人民應該從多方面仔細思考，什麼才是對自己最有利，除了爭取民主自由的普世價值，永遠堅持我們國土的自主獨立，更要了解，排山倒海的認知作戰，目的就是造成反美情緒，這對台灣的前途，只有百害而無一利。 （健康教育講師）

最近有一位醫師朋友告訴我，醫界盛傳柯醫師是密醫。我大吃一驚說：「怎麼可能？他不是台大臨床醫學博士嗎？」朋友說，因為柯醫師指高端疫苗是密醫。「衛福部已發給高端疫苗藥證，此證既然被他認為無效，等同密醫，則衛福部發給他的醫師證書，應該也是無效了，因為都是蓋同一鋼印、同一個單位核發。」 我啞然失笑。這是國產高端疫苗上市後，屢遭攻擊，我所聽到的最心痛的笑話。我因工作需要，必須隨時赴美，當初已有耳聞，美國海關可能需要入境者、提出美國境內認可的疫苗完整兩劑接種（甚至最初都沒有包括英國的AZ疫苗），所以我選擇的並不是高端疫苗，而是莫德納。我也很失望，但是形勢比人強，在人屋簷下、無可奈何。 但我始終認為，既然是台灣衛福部審核後、發給了藥證，每一種疫苗都是合法、並且地位平等，只是隨個人的選擇。後來聽台大李教授說，次蛋白疫苗高端，應該是最安全沒有副作用、而且效果不錯的疫苗，也是很有前景的疫苗。就一個很怕死的人如筆者而言，聽起來覺得很合理。聽說選擇注射高端疫苗，很多人的理由是「愛台灣」，包括正副總統、許多偏綠媒體和主持人。但我的看法，出發點應該是「愛自己」才對，因為完全不需要擔心血栓或心肌炎，或害怕幾年內會不會出現什麼奇奇怪怪的副作用，這當然是愛自己的表現。聽說這也是很多資深醫師，後來在第三劑追加，都選擇高端疫苗的重要原因。 但是高端疫苗去年上市前後，整個社會馬上籠罩著高端是「炒股、利益輸送、抗體保護力不明確、橋接免疫不合標準、沒有國際認證、沒有世衛組織認可、沒有完成第三期實驗」的猛烈砲火氛圍下；突然將台灣生技醫療最高人才、各大教學醫院著名感染症教授，共同研究實驗精心製作出來的國產疫苗，從台灣本土界寄以厚望，將有更像台灣口罩Taiwan can help，對一些低收入國家，做出疫苗貢獻的高端，最後被打擊成喪家之犬。高端變成低端，在很多國人心目中，「不入流的疫苗」的印象，已經無法改變。 全世界任何國家都由國家盡最大的力量補助、鼓勵珍惜自己的國產疫苗製作，只怕能力不夠，唯獨台灣藍白兩個在野黨，都全力打擊高端疫苗，並且特別另外凌遲。（資料照）   在辯論過程中，很多人聽不懂（或是假裝聽不懂）「高端與AZ疫苗PK後的抗體值（而抗體值本來就與保護力成正比）」、「免疫橋接是新研發疫苗的趨勢」、「世界性的新冠疫苗也從沒有一種是三期完成才上市」、「現今的感染環境、不太可能再做實際上的三期實驗」、「炒股必須有購買名單上的實證」、「世衛組織已經宣布：不在其認證名單的疫苗，並不代表不標準、各國可以視各國的需要、選擇合格適用疫苗」等等事實，導致高端疫苗最後變成「愛國者使用」的代名詞。任何疫苗優劣的辯證，無人去聽或思考。 這很像是不管候選人的政見是否細心先進、是否符合民意，沒有人要聽。大家在乎的只是他有沒有去打過電動玩具。這實在非常理盲。 全世界任何國家都由國家盡最大的力量補助、鼓勵珍惜自己的國產疫苗製作，只怕能力不夠，唯獨台灣藍白兩個在野黨，都全力打擊高端疫苗，並且特別另外凌遲。例如任何一種疫苗，本都有「剛好發生」致死的嚴重危險病變，唯獨高端有類似情形就被要求下架。藍媒影響所及，高端疫苗被形容成是毒藥，正常人不敢使用。據說高端接種者，在社會親友間根本不敢張揚，怕被訕笑。這真是文明國家的奇異現象。最後是，所有的為高端辯護的教授學者，在網路或媒體霸凌下，竟全都噤聲不敢發言。在文明的世界，台灣人竟然沒有「免於被威脅」的自由，非常奇怪。 最近竟又出現「副總統注射高端疫苗出國、其他外賓避之唯恐不及、無人接見」、「高端是密醫、法庭必敗」「沒有國外認證」的惡意謠言，聽說高端在台北市也不容易打到，電視名嘴主持人都懷疑有故意刁難之嫌。 2/11一個重要疫苗消息是，中研院領先世界、搶先全球，研發了台灣第一個Omicron 次世代mRNA疫苗。 對此，指揮中心指揮官陳時中9日表示，mRNA疫苗牽涉層面極多，最大的問題並不在於研發製造，雖然台灣製造能力相對較弱，但加把勁是會有的，況且部分關鍵技術有專利門檻，台灣縱使有相關能力，但如果真要付諸行動，中間還有許多關卡需要突破。 我認為這個mRNA疫苗研發，最大的關卡，應該是「藍白兩大在野黨」，而不是陳部長所說的那一堆「門檻」。過年前翁前院長馬徹團隊，也曾發表將病毒醣分子去掉，做出任何疫苗的理論。但明眼人都看得出來，在野黨的目的，就是要讓台灣垮掉、讓民進黨執政下台。而不管是翁前院長、廖院長、陳建仁院長，到現在仍然還看不出來嗎？翁院長從浩鼎案還得不到教訓嗎？只要敢研發什麼對台灣有利的東西，一定被藍白營盡全力、使用扭曲、謠言、謊話來打垮你。高端團隊就是前車之鑒。 有關福島食的問題也是一樣。無論執政團隊以多少功夫準備資料，無論保證要把關如何嚴謹，在野黨完全不聽，就是要全力阻擋。這種完全不就辯證科學、理論、實際狀況、世界趨勢來討論，「我就是要反對到底」，毫無道理可言，就是目前台灣的政治現況。有人說，為什麼民意這麼低，但是反對的力量還是這麼強大？究竟有什麼勢力在支援？ 昨日台大醫院毒理學姜至剛教授，因接受政府委託，調查日本福食安全做為施政參考，又被藍營質疑資料有問題，只因為研究經費是由政府給付，這又是一例。在藍營人士的看法，一個人絕對沒有所謂「良心、公正、珍惜學術地位」的情操，既然拿了錢一定會偏心、不珍惜自己羽毛、也不怕斷送學術前途，為了幾百萬元「一定」會出賣良心。這種攻擊跟對高端是一模一樣，完全把正常人性的高貴與尊嚴、踩在腳底下。 你不覺得藍營人士應該籌備經費，自己找尋其他教授做調查，如果有不一樣的意見看法，可以提出辯論，而不是只會用政治語言、控告對方拿政府的錢？這真的很奇怪，教授研究不拿政府的補助、難道要拿自己月薪出來做？藍營的人士，一定有大學教授博士，當他們拿到研究經費以後，一定要做出對出錢單位有利的資料嗎？即使是偏藍人士，應該沒有人會這樣，因為那是商人而不是學者了。而世間再也沒有學者了嗎？ 這兩天有關「福食進入校園」的問題，吵翻了天。在我看來這更是天下最愚蠢幼稚不過的爭論了。執政黨、在野黨都誤以為，學生的三餐都在學校解決。事實上大家都知道，學生除了中餐以外，早晚餐還有週末，全部都是與家人共食，有些是學生自己在外面購買。假如福食對學生有害的話，那麼晚餐或週末，家長也不可以帶自己孩子到餐廳去吃到含福食成分的食品了？當家長買回來很貴的福島白草莓、水蜜桃的時候，全家可以吃，唯獨小孩子不能吃？要這樣規定嗎？ 學校不能用福食，是什麼道理？既然有害、應該是全體國民眾都不能夠吃才對。更不用說實務上日本食材根本不可能在學校用。更不用說學校食品衛生規定，本來就要以本地食材為主。有笑話說，某私立學校以日本福食作為中餐號召，結果招生爆滿。 過去執政黨也規定，萊豬不能夠進入校園，也是非常愚蠢的舉動。同樣的道理，學生不能吃到萊豬，那麼家長可不可以在家裡給他吃？能吃就能吃、不能吃就不能吃，哪裡有分學校家裡的？ 過年前在野黨特派陳以信立委，前往美國設立聯絡處。他在臉書公布在美國所吃的美食，裡面就包括兩道美豬料理，那就是他口中所說的毒豬，但他毫不避嫌、並且得意洋洋。趙少康也被公布他吃千葉鮭魚的欣喜狀。搭配去年有些罵AZ卻特權優先打AZ疫苗的在野黨人士，最近也有一副新春對聯如下：左聯「以信猛嗑美毒豬」、右聯「少康大啖福島魚」，橫聯「AZ特攻隊」。副聯是：「吃美食是生活、反美日是職業」。 我最後的結論是，既然藍白政黨是以扯政府後腿為業，而且是不管青紅皂白，如果誰膽敢再研發新的國產疫苗，將來受到的打擊攻訐，命運的悲慘，不會少於高端疫苗公司。台灣還是乖乖像韓國日本一樣，接受美國諾瓦瓦克斯疫苗的代工吧，也很快會得到世衛組織的認證。如此柯市長也就沒有密醫疫苗可以罵，我們小百姓的耳根也會清靜許多。 （健康教育訓練講師）

  前芝加哥榮民醫院加護病房主任謝醫師，2/6在自由評論寫道：「黃副市長，妳錯了」無獨有偶，筆者在這裡也要說：「柯市長，您也錯了。 」 柯市長前日說：「高端疫苗目前還沒有拿到世衛組織認證，卻已經在接種，就像還在醫學院唸書當實習生，還沒有考到醫師執照，就開業執行醫療業務，也許醫術不錯，但終究是密醫，上法庭必敗」。他應該是聽到宏都拉斯總統確診，賴副總統打了高端疫苗，目前卻無感染跡象，有感而發。但陳時中部長說，這樣的講法有點奇怪。 首先，柯市長知不知道BNT及莫德納疫苗，在中國都沒有得到認證？中國算不算是國際大國？當然是。這樣說來BNT、莫德納也是沒有得到認證的「密醫」？市長卻大力推銷。 目前中國政府核准緊急藥證的疫苗只有六種，全部都是其國產製品（四種是滅活疫苗，一種腺病毒載體疫苗，一種次單元蛋白疫苗）。中國的民眾並沒有歐美疫苗（AZ、BNT、莫德納、嬌生）可打。最近開始要進行的22種疫苗實驗計畫，才剛把RNA疫苗（如BNT）加進去，但要認證還早得很。 台北市長柯文哲。（資料照） 台灣的醫療及生技，一向在亞洲、在世界都是名列前茅。包括柯市長在內的許多醫師，發展領導尖端醫療技術，都吸引很多國家到台灣來觀摩，例如柯市長的葉克膜就指導了很多中國的醫師。許多人從國外趕回台灣治病，都說台灣醫師醫術先進高超，令人放心。但，為什麼台灣生物高科技人才、做出的疫苗，突然會讓柯市長以及許多藍營人士不放心？而且再三詆毀，不遺餘力？ 高端申請緊急藥證的文件，提出科學證據怕不有數千頁之多，太專業、學問太深了，老實講、一般的醫師完全看懂的應該很少，很久沒有在醫院工作、而且不是內科系統的柯市長，應該看都沒看過，這樣來批評高端一、二劑效果沒有根據，是政客的態度？還是醫療工作的態度？據去年12/21路透社報導，世衛組織公佈，建議次蛋白疫苗可在高危險群甚至孕婦，作為第三劑的加強劑。過年前1/18部桃醫院一項實驗，發表在國際資料庫medRxiv，證明兩劑AZ疫苗後，追加第三劑高端一個月後，對Omicron 中和抗體增加了5.7倍。柯市長說高端第三劑，沒有實驗沒有報告，究竟是根據什麼？ 台灣食藥署去年已給予高端疫苗合格的緊急藥證（EUA、也就是一般人所謂的認證），另有七個國家核可高端緊急藥證或入境認可，即貝里斯、帛琉、紐西蘭、愛沙尼亞、印尼、泰國、索馬利蘭。高端的巴拉圭第三期實驗已收案，血清樣本送回台灣，據說再過幾個月就會發表報告。上市短短半年，這些已經是不錯的成績，甚至已進一步被挑選進入世衛組織的團體實驗「甄試」。大家何妨再忍耐一段時間，陸續靜待公布結果。 新冠疫苗認定，全世界都是由各國的食藥署評估，如有醫療問題，最後負責的是給予緊急藥證的該國政府，法院並無裁量能力，根本沒有什麼上不上法庭、或勝敗訴的問題。台灣的食藥署已經發給高端合法緊急藥證，這就是正式的執照，就跟在醫院治療病人的任何藥物一樣，也跟醫師所拿到的醫師執照一樣，都是大眾該信任的，在這樣狀況下，為什麼還要說高端是「密醫」、非法？那麼中華民國是「密中央政府」，而台北市政府是「密市府」？柯市長是「密市長」？ 其次，由世衛組織秘書處主導的SRA（Stringent Regulatory Authority）小組，目前選了8種代表性的認證疫苗，即英國AZ，美國莫德納、輝瑞-BNT、嬌生、Novavax ，中國國藥、科興，印度國產科瓦克辛。不過，大家都知道世衛秘書處跟中國關係密切，印度是疫苗大國。而中國、印度人口眾多，使用疫苗的人數、普遍性、方便性、價格，絕對是認證的標準之一。事實上歐盟的旅行認證，也只承認世衛前五種，並沒有照單全收。 全世界疫苗將近百種，各國陸續都還在研發新的，這麼多不同的疫苗，世衛不可能像老師檢查學生作業一樣，一種一種去認證，說你這個好、你這個不行。世衛沒有這個義務、老實說也沒有這個權利。而且地球上這麼多國家，不可能每一國家都「只使用」世衛認證的八種疫苗，因為那絕對、絕對不夠分配、絕對全世界搶翻天。 全世界疫苗將近百種，各國陸續都還在研發新的，這麼多不同的疫苗，世衛不可能像老師檢查學生作業一樣，一種一種去認證，說你這個好、你這個不行。世衛沒有這個義務、老實說也沒有這個權利。圖為世衛組織秘書長譚德塞。（法新社）   其實說穿了，沒有一個疫苗是絕對安全、也沒有一個疫苗絕對有效。認證又怎麼樣？每種疫苗還不是都有突破性感染？每種疫苗也都有副作用。心肌炎、心包膜炎、血栓、過敏都是常會聽到的，只不過利大於弊。由於絕大多數疫苗都是可以預防重症，所以確也都有存在的必要。 台灣根本不是世衛組織的成員，你要叫世衛優先認證台灣生產的疫苗，真的是「卡早睏、卡有眠」咧，何況台灣使用疫苗的人數，在全世界只是滄海一粟。若是照柯市長的「規定」，不能用自己的，只能使用聯合國認證的疫苗，則台灣到時搶不到進口疫苗，就只能任人宰割了。而為了防止這種狀況的發生，不正是台灣發展國產疫苗的主要目的嗎？ 第三，中華民國在1971年退出聯合國，除梵蒂岡外（教宗國家不參與政治），中華民國台灣目前是全世界唯一被拒於聯合國門外的國家。從實務上而言，聯合國及地球絕大多數國家「不認證台灣」已經五十年了。世界衛生組織WHO也一再駁回我國入會申請，甚至連大會WHA也不准許參加。照柯市長的說法，「中華民國沒有被認證」，所以是密醫政府？「上法庭必敗？」這樣講，全國民眾應該都聽不下去了。如果說中華民國還有十四個邦交國認證，那麼高端目前也有七個國家認證啊。 中華民國已經五十年沒有得國際認證，都還活得好好的。高端疫苗上市半年，世界衛生組織還沒有給予認證（我們不是會員國，機會應該很少），那也不是什麼了不得的事情。 只要台灣的醫療專家認為高端疫苗效果不錯、也安全，可以保護國民健康，就准許在台灣施打，並給臨時藥證，這本就是一個主權國家應有的執政權限，讓想打的人去打，這干其他國家或世衛組織什麼事？而不想打高端疫苗的人，在旁邊說風涼話做什麼？就因為台灣沒有「照規定」使用世衛組織認證的疫苗、要去聯合國控吿蘇院長、陳部長？把他們捉去國際法庭，讓他們「法庭必敗」？世衛會有這樣的規定？真是癡人愛說笑。 最後，筆者要強調的是（以下會講得囉唆一點，耐心看了就會懂），很多醫療專家，已經講過好幾次，「世界上根本沒有疫苗國際認證」這回事。但藍白營人士，偏偏就置之不理、偏偏故意不想去了解。講到「國際認證」，講到「三期試驗」，就像乩童中邪一樣跳起來。 疫苗等同藥品，藥品要合法在各國上市，事前必須都要由各國審核，並給「正式藥證」full licensed 。但新冠肺炎是具威脅的新型感染症，兩年以前世界主要的醫學專家，匆忙緊急研發，幾個月內就趕出疫苗，全部沒能循正常程序，每一種疫苗都是「未做完三期試驗」就趕鴨子上架，所以才有各國政府視其需要而發給「臨時緊急藥證」（EUA）的權宜措施。這種藥證，是隨時可以被取消的。理論上應該算是一種非法，不過為救命也管不了了。 後來至少有10個月以上，世界上所有的疫苗都是如此「非法」，但大家仍都打得強強滾，直到去年底才有美國輝瑞疫苗以Comirnaty 為商品名，真正完成了三期實驗，而得到美國政府所發的「正式藥證」。所有的著名疫苗都是這樣一路走過來，且戰且走，全世界都不介意，台灣也接受了。但是輪到本國疫苗高端，除了有類似兩期半的疫苗橋接以外，某種程度也等於是且戰且走，為什麼台灣人就受不了？為什麼厚愛國外疫苗、對本國疫苗就拳打腳踢？ 一直以來就是由各國政府視其本國需要，選擇疫苗給民眾使用，由該國發給EUA，責任是由政府（而不是藥廠）負起。如果該國不使用某疫苗，就不需要發給認證。因為要發緊急藥證，必須動用很多專業人才及精力，並不簡單。 中國政府既不購買BNT及莫德納給民眾使用，就沒有必要去認證BNT及莫德納。美國民眾不使用AZ疫苗，美國政府也就不認證AZ。其實有更多的認證，都是同一水準的國家有人認證了，大家就跟著湊熱鬧一起認證，表示我也很有水準。 另外一種是旅行認證（入境認證）。美加是世界上唯二必須要提出疫苗證明才能入境的國家，其他國家都只是參考（賴副總統訪問的宏都拉斯，更是連問都不問，何需柯市長說的外交泡泡）。美國本國雖不使用AZ，但因為歐盟的民眾來訪及商業來往人數眾多，而歐洲民眾注射AZ疫苗的人很多，最後也不得不給予AZ入境認證。 美國現在入境認證疫苗有九種，其中四種是美國本土製造、一種是英國製造、兩種中國、兩種印度製造。同樣的，中國及印度是世界上人口前兩名，這些國家的國產疫苗，若美國不給予入境認證，等於是完全斷絕兩國來往，美國經濟說不定會跨掉。這並不表示人境認證疫苗，都是世界上頂尖，只是實務上的需要，而且事實上只要能夠防止重症，即使保護力只有60%左右都會被接受。因為再怎麼高保護力、都會有突破性感染。 疫苗優劣，並不像是奧運會那樣都在同一個平台PK。奧運百米冠軍，全世界各國確實都會認證他是世界上跑得最快的人。但牛肉麵雖然好吃，美國人卻覺得黑油油的湯很可怕。義大利菜好吃，但是台灣夜市有人會認為滷肉飯才是最香。對愛樂者而言，巴哈的音樂是最頂尖，但是台灣很多人認為只有張惠妹的歌才好聽，印尼人卻說甘美朗才是最美的音樂。因此，什麼才是世界標準、世界公認？ 台灣在世界上是極小國家，雖然有戰略地位的重要性，但在世界舞台是沒有座位的。小小的高端疫苗的投資，比起美國各廠商，只是零頭。中國的兩種國產疫苗好棒棒，WHO也承認，但是歐盟就是不接受作為旅行認證。BNT 好棒棒，但中國就是不給認證。所以哪裡有什麼國際標準？ 綜合以上，筆者的結論是，請柯市長不要再提「國際認證」了。因為世間沒有這種東西。每提一次國際認證，就是再次顯示一個人的無知而已。日本名記者矢板明夫曾說：「要讓國家正常運作，就是聽從專家的話」。但台灣卻是政客多於專家。所以台灣民間會有下面的對白：「蝦毀？你竟然敢打高端疫苗？那是沒有國際認證的啊！」。希望這種沒有思考能力的小學生對白，不要再出現了。 （健康教育訓練講師）

賴副總統1/25赴宏都拉斯，參加該國總統就職典禮。淡江大學陳一新教授1/24在媒體事先就投書說：「賴清德因為錯打高端疫苗，將讓他錯過與美國政要與副總統賀錦麗面對面互動的機會。由於全世界都知道賴清德只打過三劑高端疫苗，參加此就職典禮時，可能會讓其他訪賓紛紛走避，敬而遠之。 」  結果昨天1/28在所有平面或電子媒體，大家都看到賴副總統在宏都拉斯總統就職典禮上，遊走全場、活蹦亂跳、神采飛揚到處揮手，並與所有外賓相談甚歡，沒有人「紛紛走避」。他甚至還幾乎參與了一個缺氧昏倒小朋友的急救，增添非常人性的畫面。 台灣外交，數十年來作繭自縛，邦交國只剩14。在地球村幾乎淪為孤兒，難得看到自家副元首，在國際外交場合，神色自若大方與各國來賓互動，筆者只能用「熱淚盈眶」來形容。但為何有人一定要唱衰到底？ 副總統賴清德參加宏都拉斯總統卡蕬楚就職典禮，與美國副總統賀錦麗同框。（總統府提供）   典禮最初是，美國副總統賀錦麗，主動離開原排定的位置（中間隔了二人），直接趨近賴副總統打招呼，兩人緊鄰熱烈交談約30-40秒。資料顯示美官方安排的賀錦麗現場見面名單，早已把「台灣」副總統「威廉賴」（賴副的英文名字）列入，不是臨時起意。而稍後賀錦麗接受記者訪問，也稱有與「台灣副總統」談到在中美洲共同的利益，更說「台灣的利益，是存在於美國的根本戰略之內」。（國際人士稱我們為台灣，而不是中華民國，已是外交慣例）。後來賴副並與坐在鄰近的西班牙國王菲利普六世及哥斯達黎加總統奎沙達互動打招呼。只要不是野蠻人，在這種場合，都會互相寒暄，不會避之唯恐不及。 而稍早賴副抵達當晚，就與邦交國貝里斯總理布里仙紐，做了一場雙邊會談。賴副總統宴請兩位宏國兩位副總統後，更直接被召請與與宏國新任總統卡蕬楚女士正式會面，也聊到台灣民眾鮮知的，當年該國政變時，台灣大使館對其家人的政治庇護。有趣的是，後來在總統感謝文中，我國國名又「照例」被寫成台灣共和國。 首先要指出，這些寒暄互動，對台灣雖然是有一些外交上的小突破，但其實都是國際禮儀、也是文明人的一部分，不見得對實質外交會有多大的幫助。大驚小怪，反而顯出台灣在國際上的地位的楚楚可憐。 但筆者想要質疑的是，只是一場普通的拓展外交或耕耘工作，台灣國產疫苗為什麼會被形容有重要的角色、而且又被凌遲到這種程度？在陳教授的筆下，高端疫苗竟被說成好像是一種萬惡不赦的毒藥，打在副總統身上，就會散發出眾人逃避唯恐不及的毒氣，大家都怕受到「感染」，所以敬而遠之，致使得外交全然挫敗。 他說「全世界都知道賴清德打了三劑高端疫苗」，這句話真的不知道是根據什麼。高端疫苗（Medgen）上市只有半年，發給臨時藥證、加以承認並且可能會採購的國家，也不過只有六、七個，在地球村約兩三百種新冠疫苗中，目前還是名不見經傳的小咖，竟然「全世界都知道高端」，真的太抬舉這個疫苗了。 在美國國內，如果在職場詢問一位同事：「你打疫苗沒有？打哪一種疫苗？」，立即會被轟出去。因為這是非常不尊重隱私的無禮貌舉動。美國人民也都遵循這個原則，不能過問別人的疫苗狀況。 陳教授沒有聽說什麼是「外交泡泡」嗎？你能想像，參加一個南美小國總統就職典禮的來賓，包括所有總理、國王、總統，每一個人都必須事先宣布他打什麼廠牌的疫苗？按照常理，各國來賓都事先做PCR檢測、並且團進團出，盡量保持隔離狀態，這是很有可能的。而賴副總統又不是高端的推銷員或外務員，他有必要大聲沿途向各國來賓嚷嚷：「我打了高端」嗎？ 我們也無法想像，所有來賓都事前接到通知，中華民國的副總統已經打了高端疫苗，而且各國都一致同意「這個疫苗效果很不好」、打過的人必有感染新冠病毒的高度嫌疑，所以大家已經講好在就職典禮準備躲避他？以免受害？ 陳教授又說：「賴清德在過境訪美期間困在旅館，無法出門，有如關禁閉。他此行訪問宏都拉斯，恐怕更是一場災難。宏都拉斯和美國一樣也不承認高端疫苗。」 目前全世界只有美國、加拿大，規定入境必須接種所認定的九種疫苗：基本款的三種美國疫苗（莫德納、輝瑞BNT、嬌生）、英國的AZ（但美國並未上架）、中國的兩種（都是滅活疫苗）、印度的兩種（滅活及印度版AZ），最新的一種是蛋白質疫苗Novavax（印度版是Covovax）。高端確實沒有在列。 但美國並沒有拒絕賴副總統的過境（其實就是已經入境），就國際禮儀而言，也絕對不會拒絕。事實上賴清德過境洛杉磯後，馬上開始一整天的行程。由於防疫關係，在飯店一共進行七場視訊會議，六場是跟美國跨黨派議員會談，一場和台灣僑方會談。在疫情嚴重的當今，能夠避免見面還是盡量要避免。何況以美國的國內嚴重感染狀況，究竟是賴副總統怕美國人、還是美國人怕賴副總統？ 賴副總統在過境美國所作所為，其實是符合一個短暫過境者自我健康隔離的作為，為什麼陳教授要形容的這麼難聽？「關禁閉」？難道以為他如果打的是莫德納，就可以公然在紐約街頭遊行嗎？ 陳教授還嘲諷賴副總統可能是「偷打」其他廠牌疫苗，不是高端，這一次是弄巧成拙，只好被關禁閉。各國政治領袖，示範接種疫苗都是為了說服民眾、鼓勵大家接種。只有台灣是為證明支持的是國產疫苗，領導人物必須親自挽袖、全程實況播出、取信於大眾。說來這是全世界唯一最悲哀的執政黨。 有學生曾經問我，美國為何不把高端疫苗列入認可的入境疫苗？我都會反問「為什麼美國要這樣做？」中國與印度，是除美國之外世界人口最多的兩個國家，與美國的經貿經濟科技關係來往，非常密切繁多，中國人印度人大多只能施打其國產疫苗。其國內發展的疫苗價格便宜，施打普遍，美國若是不給予入境認證，大量的民間來往將會中斷，影響甚鉅。反之台灣採用高端疫苗不過半年，前後接種人次不到百萬，會去美國的更是少之又少，對美國而言是小眾人數。全世界疫苗種類這麼多，美國再怎麼樣對台友善，也不可能特別核准對高端入境的認證。何況兩國又不是邦交國，有各種法律的限制規範，各部會也不可能意見一致。 至於宏都拉斯，從未規定打過什麼疫苗才可以入境。宏都拉斯也不進口高端疫苗，本來就沒有認證的必要。所謂疫苗的認證，都是為了進口使用、政府所做的保證，不進口則沒有必要那麼雞婆去對國外的疫苗認證。 最後筆者要強調，國產高端疫苗是否有真正的保護力，有待幾個尚未發表的臨床實驗報告來證明。但國內的民眾，本來都該要對國家奧運隊、參加各種球隊的選手、參賽世界性的的科學、技術競爭團體，全力支持加油，因為他們是國家的光榮，扯後腿是不應該做的事情。但一年來，代表國家科技力量的國產疫苗，卻受到在野黨全力的攻擊詆毀，而奇怪的是，國產疫苗還是兩年半以前，因在野黨全力鼓勵、並追加預算費用，才得以順利有最後有的產品誕生，以及申請食藥署臨時藥証合格的。如今高端上市了，情況反而變成這樣，真是令人難以費解、瞠目以對。 而陳教授是研究美國政治關係專家，能預測一個國家副元首「外交之旅注定失敗」，關鍵竟是打了國產疫苗，這種硬拗、天馬行空的天才想像，也真是令人嘆為觀止了。

四個公投未成案，但應該仍有很多餘波震蕩需要排除，執政黨也要面對更大的挑戰。 這是開始，而不是結束。 1、明後年「真的」有可能缺電，但原因與郭董想的不一樣。 鴻海郭董以掃墓為名，特地通知各媒體來聽他一句酸語：「明年會缺電，到時大家就不要埋怨」，卻無任何說明。當然他是博版面，目標是為2024做準備，把公投連結到明年缺電，合不合邏輯他是不管的。 認爲只是「嘴砲」，把缺電說是公投沒過，他太扯了嗎？但經三天沉澱，有人恍然大悟，郭董講的沒錯啦，是會缺電，但那是因為四個公投沒過，對台灣的經濟貿易、投資環境的穩定，是很大的利多（回BTA 、加入CPTPP的談判），不但台商有信心、回流更多，外資更增加，例如今年以來早就有華邦電、日月光、新代、力積電及其他，接著台積電半導體更會從4奈米到2奈米，默克也到高雄。這些當然都會增加用電量了 。 如果公投通過了，經貿環境信心變不足，投資設廠乏人問津，搞不好電力還會過剩。 嗯，不管什麼原因，郭董倒是誤打誤撞，說中了。 鴻海郭董以掃墓為名，特地通知各媒體來聽他一句酸語：「明年會缺電，到時大家就不要埋怨」，卻無任何說明。（資料照） 2、「萊豬城」與「高譚市」成立了嗎？ 台南市、高雄市的南票北送，是「四個不同意」的主力，使得某黨的市議員，竟封自己住的城市為「萊豬城」，某戰鬥大將也指責「高雄市民逼全台灣人吃萊豬」，有人形容說高雄成了「高譚」。 其實公投成案，不是只比誰的票多，而是必須有1/4同意票（門檻已經降很低了），也就是要495萬多。但最後只是393萬多票而已，即使高雄市相差20萬票，也與反對或贊成沒有關係。 這種輸了就失去民主風度、怪民眾誤信宣傳、算術也還給小學老師，其荒謬的心態令人大開眼界。認為街上都已開始賣萊豬、人人都必須吃萊豬？他們難道沒聽說台灣開放萊豬一年，因為知道沒有人會買，進口豬商連1公克都還沒有下訂嗎？沒有知識、也要有常識、沒有常識也要看電視啊。 同意萊豬進口，只是身為現代文明人，對國際標準、對食品科學與政府管制的信心，很多人對吃萊豬毫無興趣。否決「反萊豬」，並不是等於超市、菜市場一定要出現一堆美國「肖豬肉、毒豬肉」，逼迫大家買。這道理要怎樣講給393萬反萊豬的人了解？真的是很困難。 國民黨「戰鬥藍」發起人趙少康日前分析公投結果，稱「高雄人逼全台灣人吃萊豬」。（資料照） 現代人連結婚，做父母的都不能逼，誰能逼你吃萊豬？會講這樣的話，是不是應該考慮掛個精神科？前天竟還有謠言說，公投後台灣已開放萊劑餵本地豬，這跟郭董因公投不通過，就說會缺電，「心機」如出一轍。其實國內早有規定，公家機構、學校軍隊伙食，為了百分之百的安全，餐廳絕不准使用含有萊劑（零檢出）的豬肉。確實無論國內外，很多人對萊劑仍有些許疑慮。台灣政府不得不事先採取一些自打嘴巴的措施，先降低被攻擊風險。 對這些有疑慮的人，就不要談他們不想聽（或聽不懂）的什麼聯合國CODEX、幾個ppm、要吃多少才會有毒性、台灣有多少人十年來吃了多少萊牛、美國人又吃了多少了。只要說，尊重他們的顧慮，但CPTPP各國都已核准萊豬進口，我們採取同樣貿易的態度，才會受到認同而入會，享受關貿減稅，並且也有利台灣豬的出口。二當然是准美豬萊豬進口，事實並無人進口（將來也不會有），吃到的機會比吃到牡蠣的珍珠可能性更小。若真的有人「不知好歹」進口，除了會被嚴格檢驗萊劑殘留量以外，還會被全國上下焦點，全程追蹤、無所遁形，保證虧本多多。除非是硬要吃萊豬肉不可，我們是看不到萊豬城、高譚市的。 基於以上的概念，可否拜託那393多萬人，我們是小國，為了國家的經濟發展利益、進出口貿易的有利性，還是請支持萊豬的進口。 若是這樣講，還是聽不懂，就只能用一個故事來說明。有一個小孩，老師教他1+1等於2，怎麼教，他都堅持說是3。動用了家長共同來解釋，看圖識字、拿真實的東西做例子，再耐心教一個禮拜，又問他，1+1等於多少？他還是說等於3。對這樣的小孩，你能怎麼辦？ 3、三接已過關，四接五接設廠，還有得吵： 適逢能源轉型議題，公投又守住，各種國內外投資將會紛沓而來，造成用電供需不均，這是執政黨對缺電問題最頭痛的時候。核二、核三即將除役，離岸風力發電需要先進工程技術，台灣不但缺乏人才，而疫情使國外技術人員無法抵達，進度嚴重落後，而且還面對「紅燈區」的問題，不是那麼容易。太陽能則要看老天爺臉色，發電也有限。 天然氣減碳，會受國際價格影響。一接二接廠已滿載，中南部自己用都不夠。三接從2001年開始初步工程，熙熙攘攘20年，現已底定、可以繼續建設，但仍會受環保團體高度關注及嚴格監督。基隆協和發電廠附近的外木山，是很多北部人喜歡去遊覽的地區，四接的填海或外擴，環評會受到更多的矚目以及更多的反彈。預計接下來的兩年，將會是更加棘手的執政黨難題。五接在台中港的擴建，同樣是要面對環評的困境。有人還說有白海豚的影響（與吳敦義是沒有關係啦）。 所以不要以為公投結束，大家可以過平靜的日子，其實前面還會有更多紊亂「吵架」的未來。這也證明有人說台灣的「民主受傷、公投已死」是錯誤的。若是獨裁，一切由政府決定就好，哪裡有什麼公投、哪裡有什麼環評、哪裡有什麼環團抗議不休？ 4、日本福島五縣食品的開放進口，將是下兩個月國內繼萊豬公投的大戲： 2018年全世界唯一的台灣「反核食」公投，時效已過。時過境遷，日本人也努力去改善檢驗全國包括福島地區的食品核含量。近一年來世界各國紛紛解禁，所依據的都是檢驗的標準。 現在很多親日人士，認為不應該再使用「核食」這個字眼，就好像在台灣的蔬菜不應該使用「農藥菜」一樣。只要檢驗在標準以下，都應該視為正常的食品。所以主張還是使用「和食」、而不要使用「核食」來代替福島五縣的產品。 但很多國內專家說，日本政府需要更多詳細嚴謹的報告以取信我國，同時也呼籲，政府不可以用政治或經濟的利益，來交換國民的食品健康，儘管日本人在疫苗、支持我加入WHO或CPTPP，不可以說全世界的人吃、美國人吃、日本人吃，我們台灣人就一定非吃不可。 這樣的正面健康態度是對的。不過個人也有兩個疑問始終不解：一是疫情之前，日本是台灣人最喜歡去的國家之一。其中主因應是日本高度的文明衛生管理、環境與嚴謹的生活方式。比較起來、台灣應該遜色很多，例如在日本很難找得到有味道的公共廁所。在台灣卻很難找到沒有味道、濕答答的公共廁所。骯髒的小巷夜市小吃、缺乏管理的小販、餿水、違法食品添加，在台灣是很常聽到的。 台灣在幾個世界文明先進國家中，環境衛生食品管制，應該不能算是頂尖，特別是偏鄉地帶。但很奇怪碰到國外食品的進口，往往又與中國一樣，成為世界少數管制最嚴格的國家。 另外，很多台灣人到日本旅遊的時候，津津有味的享受各地壽司、生魚片、味噌湯、烤魚、米飯，尤其到了迪士尼樂園、國際機場所在地的千葉縣（正是福島五縣之一），包括吃飯、買紀念食品回台灣的時候，沒有人去想到或關切是不是福島五縣的產品。基本上就是相信日本政府的管制，能夠上市的一定是合格的食品。但同樣的東西，如果包裝以後變成進口食品（農產或水產）到台灣後，突然間大家變成不敢吃了，因為害怕含有「核食」。 這些矛盾的現象存在，是必然的，也是我們要考慮的地方。阿中部長認為「福島五縣食品進口問題，與美國萊豬不一樣」，其思考可能是指：萊豬出不太可能真正進口，而日本食品一旦開放、一定是真的會送到國人面前使用，尤其台灣人這麼喜歡吃日本的東西，所以還是不得不更加小心。 無論如何，這個熱門話題，勢必影響未來兩個月大家的生活安寧，將考驗執政黨與所有民眾的智慧。也期望在國會的討論，能夠保持理性，不要到時也演出「丟生魚片」的場面，製造世界級的笑話了。 （台北市民）

某政治傾向明顯的醫師，在臉書上引用英國倫敦的一項研究指出，注射兩劑AZ疫苗者，對Omicron病毒的抵抗能力，幾乎趨近於零，所以下結論認為：「AZ疫苗等於是白打了」，也勸大家「不要再打AZ」，他的此一臉書內容，被媒體大量的引用（其實已是經常性引用）。 陳時中部長、李秉穎教授、林氏璧醫師、洪子仁醫師都指這說法是有些跨大，不過他們都講得很客氣。 個人認為「AZ白打」「不要再打AZ」的結論，非常不妥、也不負責任。因為這對已經打過AZ疫苗者、或已安排要打AZ疫苗者，心理的衝擊與失落非常大、甚至會對政府防疫政策，產生埋怨及失望感。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。（資料照） 放眼世界，還沒有哪一個國家宣布說：AZ疫苗無效，要停止施打。某醫師是要求我國成為第一個如此宣布的國家嗎？ 雖然台灣不像馬英九投書說的，是沒有自由的國度（說來好笑，如果沒有自由，他怎麼能自由的投書到媒體發表看法？～我就問！），每個人本就都可以自由發表意見；但一來該醫師並不是台灣防疫指揮中心的主成員、或重要諮詢顧問（特別他更不是內科系、感染、免疫學的專家，算是很用功、熱心公共事務的的「跨界」人才），二來該倫敦的研究，只是外電或期刊預印文章，並不是已有經過嚴謹同儕審查後的正式論文，三來台灣的「傳染病防治法」第63 條早有規定：散播有關傳染病流行疫情之謠言或不實訊息，足生損害於公眾或他人者，科新臺幣三百萬元以下罰金。 所以筆者認為可以再討論一下。 台灣在COVID-19疫情下，這兩年來有關的疫情消息、報導、知識資訊、解說、沸沸揚揚，有時是眾說紛紜、有時是昨是今非，各種不同的看法都有，更多的時候看起來像是恐嚇，人心惶然，到時候卻是虛驚一場。例如「社區隱藏有許多無症狀感染者」、例如「將爆發大流行」、「確診足跡影響數萬人」、「死亡八百多人要向政府討公道」。 因為台灣新聞媒體數量太多，造就了很多醫師在這段期間，突然以專家名醫自居，每個人都引用國外大量的新聞數據，發表在臉書（而這些臉書常常被偷懶的媒體，抓來當作現成的新聞素材）、接受電視台訪問、或是搖身變成YouTuber。這種「熱鬧」「搶聲量」現象，在西方文明進步國家並不多見。這裡面有時候其實隱藏了一些沒有經過正式學理驗證、或只是個人意見的內容。 個人認為，因為醫師的社會地位崇高與具有學術公正力，大家認為，凡是醫師，講的話一定對。醫師的發言會影響到很多人，不能不慎重，更要的是應該有社會責任感。由於新冠對人類影響太大，所以雖然牽涉到言論的自由，在這裡不能不指出：學術的東西真的不能空口說白話，或者是信口開河、天花亂墜。 筆者看到有某一位腎臟科名醫，常發表如何避免疫苗後死亡這種世界上各國都無法解決的問題，他的部分荒誕不經的論述，在YouTube 竟然能夠吸引的上百萬的點閱率（其實很可能只是在推銷他的健康食品？），只能感嘆為什麼衛福部對這些言論，能夠如此的寬容。而台灣社會確實普遍的缺乏科學訓練與概念，以致對有些內容如此的無法辨識真假。 從公衛教授的社區萬人檢驗，到結合感染名醫揚言「社區確定有感染黑數」「政府隱瞞」，到很多謠言，甚至有些是醫院的醫師（例如「有確診者亂闖急診」）、或者是某市府很喜歡奪聲量亂放話；當我們預料將會有人受到「傳染病防治法」的處分，但最後衛福部總是為了避免困擾與紛爭，只能高高舉起、輕輕放下。畢竟台灣社會無視法律、特權橫行、黑白不分、謊話連篇都已經是常態了，這一點事情算得了什麼。 針對「AZ疫苗白打了」這個問題，在此有幾個觀念要闡述： 一是，醫學的研究，沒有五年十年功夫、很難成為一個定論。諾貝爾醫學獎的頒發，受到肯定的人，其理論都是歷經10年以上的挑戰，最後才得到公認。經常閱讀醫學文獻的人，會知道很多研究一段時間很可能就被推翻，也就是說，很多理論或研究結果，是隨時在變動的。 所以看到一個最新研究成果消息，就沾沾自喜地在臉書或媒體推薦給民眾，並不是負責的方法。缺乏醫學訓練的人，可能就覺得「原來如此」，但內行人就會認為：「真的是這樣嗎？也許要再觀察一段時間再說」。對研究報告的解讀，要非常的小心，牽涉到當時背景、整個社區感染的狀況、個人反應差異與過去史、年齡、取樣、時機、人數、時間的長短、感染後的輕重症比較、加上同儕意見，可說因素非常多。隨便把一個數字丟給外行的大眾，有時候並不適當。而且民眾真的不需要懂那麼多。 二是看英國或瑞典、南非（11月也有類似的報告）對AZ疫苗與omicron 病毒的研究，頂多是可以說，該疫苗目前對此一新變種的病毒、免疫有效力很低，但不宜說是「白打」（提出研究的人也沒有這麼說）。因為新冠病毒的種類很多，omicron 只是其中的一種，不是唯一的一種，並且也還沒有進入台灣。對其他的病毒，AZ疫苗還是有很高的防護效果，特別是重症的預防。將近一年來，其實很多人是受惠於AZ疫苗而免除感染及死亡、重症。 對其他的病毒，AZ疫苗還是有很高的防護效果，特別是重症的預防。將近一年來，其實很多人是受惠於AZ疫苗而免除感染及死亡、重症。（路透社） 歐洲國家，以色列、新加坡、美國及南韓等國都以施打mRNA疫苗（莫德納，BNT）為主，11月後卻相繼爆發新一波疫情，「突破性感染」案例也越來越多，鄰近的南韓甚至在8成民眾打完2劑後重症者翻倍，上月底還有單日確診破4千人染疫創了紀錄。我們難道可以得到一個結論是，「莫德納、BNT疫苗是白打了？」 三是，不管什麼廠牌的疫苗，到一段時間，對各種病毒的抗體都會下降。疫苗發展將近一年，現在接種第三劑，已經成為全球的共識。無論是得到感染而沒發病，或是打第三劑疫苗，對體內的免疫記憶細胞，都是一種刺激，再度產生新的抗體。 但若沒有過去注射的兩劑為基礎，現在的所謂T細胞反應也許沒有這麼強。若是不打AZ或是任何其他疫苗，沒有舊的基礎，怎麼會有後面的反應？所以說疫苗是白打，這句話是跨大的。許多真正的專家，昨天都已經有這樣的表達。 個人也建議國內在各地方許多努力閱讀文獻訊息的COVID-19專家們，能與中央防治中心做很好的連結，隨時提供寶貴的意見，只要是對防疫有幫助，而中央確實還沒有想到，相信他們會很快速的回應，並且做出正確的決定。 但如果是為了博取媒體聲量，許多還不成熟甚至是沒有學理證明的訊息，為了醫師對社會的責任，個人是建議應該再三思考免了吧。有人可能會批評這是妨礙學術及言論自由。但真很多事只需要內行人、圈內人的討論，而不必都攤在公眾下，讓大家都無所適從。 站在多年醫療經驗的醫師立場，認為中央防治中心，已經有非常多的專家，對眾多防疫資訊內容作為，都有令人放心的政策與說明，社會大眾應該以這些規定為最高準則，這是醫學，不是政治，更不是一言堂。看到目前的防疫成績，我們應該很放心把這些工作，交給中央的專家們，自己就不需要太勞心勞力。台灣人已經夠忙了。 （退休醫師）

今聞上月才以「非法」方式贏得總統選舉的尼加拉瓜奧蒂嘉政府，因打壓異議人士（並向中國靠攏），雖然已遭受美國政府及其他國家的制裁，禁止高官入境，但今天（12/10）該政府以「一個中國政策」為由，事隔36年，再度與中華民國斷交，我國邦交國只剩14國了（全世界有主權的國家為195國）。 請注意：尼加拉瓜的斷交，是與中華民國斷交，不是與台灣斷交。50年前若不是蔣政權堅持「漢賊不兩立」，非要繼續用中華民國為國名，或許我們仍然以台灣或其他國名，繼續在地球村生存，留在聯合國，各過各的，不與中國互爭「正統」，像尼加拉瓜這樣的國家，起碼就不能反覆以「一個中國」為由，與我們斷交。 50年來我們繼續在憲法上以中華民國自居，領土上雖然以臨時條款，局限於台澎金馬，但名義上仍然與中華人民共和國，互爭一個中國地位。尤其是在對內，「中華民國」是神主牌位，抬出來所向無敵，即使是政黨輪替，在青天白日滿地紅國旗前面，仍是垂首肅立，雖然明知國際上都是以台灣稱呼我們，但在國內，台灣兩字似仍是禁忌，不敢隨意開口，一講就是台獨，兩岸兩黨炮口一致，全力反對。 近五十年來，台海國際情勢的改變有四： 一是中國政治經濟力量越來越大，已成為足以威脅美國地位的世界強國。 二是中華人民共和國代表正統中國，在世界上怠無疑義，仍負隅反抗者，只是台灣某些政黨及其支持者（尤其上一代是1949年隨國民政府來台），還有大概占台灣島內一半人口，因為懼怕戰爭的「維持現狀者」。從世界觀點，中國只有一個，有什麼好爭論的，如果中華民國也是中國，就暫時算是流亡政府而已。 三是「台灣是中國的一部分」、「台灣的前途由中國決定」，這兩個條件，被加碼並且加強力道。因應這樣的威脅，其實很多台灣人已經開始在思考上有所改變，中華民國四個字越來越縮小，台灣兩個字越來越大。若是被意外加上「中國」兩個字，政府就會跳腳抗議。在國際期刊論文，或是國際會籍，名稱被加上中國，作者或參加者通常也都會要求更正。更重要的爭取，是台灣的前途要由台灣人民決定。 講了半天，這與將要舉行的公投，有什麼關聯呢？這就是本文將要談到的國際形勢第四個變化。 這個變化就是幾年來，世界上的重要國家，已經體會到中國強權的崛起，讓他們不得不開始注意到亞太地區、仍然以民主方式成長的「台灣」（雖自稱中華民國），希望這個有普世民主共同價值的小國，能夠幫忙自由世界，在第一線對抗強權。 在這個態勢下，許多民主先進國家，都思考如何以各種不同的方式，幫助台灣能夠重返國際社會，加入各種經濟文化組織，負擔該有的責任，所以我們能夠看到許多國際人士的來往奔波訪問與援助。最明顯的就是東歐、美國與日本。 三年前台灣的公投，阻擋了日本的福島食品進口，是世界上唯二禁止該食品的國家（另一個國家是中國），使台日的關係曾經陷於低潮。很多日本人覺得奇怪，為何台灣觀光客在千葉、福島大啖美食，完全沒有問到是否從核區而來。但回來台灣卻說這些食品有危險，不可以進口。 一個負責任的現代民主自由國家政府，斷然不會讓國民食用、或輸出有危害健康的食品至他國。而一個負責任的民主自由國家政府，也斷然不會輸入有危害健康的食品給自己國民。所以問題不是在從什麼地區輸入，而是食品上面的安全上有沒有合乎檢驗標準。 將舉行的公投第18萊豬案，是同樣的道理。像美國這樣的高度文明國家，對食品檢驗非常嚴格，包括豬肉牛肉，即使有用萊劑，都已有聯合國CODEX嚴格規定的標準。以前有人反對美豬，是因為標準還沒有訂出，並有其豬瘟時代的背景。但現在應該不一樣了。 有些人辯解說，我們反的是萊豬而不是美豬。但美國農場，養牛養豬使用萊劑，在所難免。就像我們在台灣，種大量蔬菜，空中噴灑農藥非常普遍，如果殘存的農藥，有一定的檢驗標準。到市場或超市買菜，很少人去考慮哪一些蔬菜農藥多、哪些農藥少。甚至也可以說，要買到不含農藥的蔬菜，機會是很少。也就是一方面信任政府的把關，一方面各自小心、蔬菜多洗幾次，或是買水耕、或小農號稱不加農藥的蔬菜。水污染、空氣污染，我們生活中在所難免，但沒有人說。我不要水、我不要空氣。 美國牛肉比澳洲牛肉好吃，這是很多人公認的事實。台灣並未禁止含萊劑的美牛進口，而大家買牛肉、吃牛肉的時候，從來沒有人去問有沒有含萊劑，甚至某一每每與執政黨作對的市長也說，美牛的萊劑，在煮的時候或吃的時候，「都會代謝掉」。某黨的議員說，美牛有萊劑，可是兩陣營都不反對，所以我們只反對萊豬、不反對萊牛。這些理論，講的人有沒有精神分裂不曉得，但是聽的人倒是聽得精神分裂了。 美國人、到美國觀光的人、在美國的僑民或留學生，大家都吃美牛美豬（很多都含有萊劑）。如果有問題，早就鬧翻天，輪得到台灣抗議？最近據旅居美國的親友告知，美國與論知道，台灣將公投反對美豬進口，他們也擔心下一步會不會有反美牛公投？那可是真正影響很大的貿易。 昨天禽肉行銷發展協會榮譽理事長李春來表示，進口商「自主不進萊豬」，是因會自找麻煩、生意虧本，台灣人即使貴一點，大多數都會選擇本國的豬肉。但若是硬要以公投，通過禁止萊豬，將會對國家和產業造成複雜的問題。 （翻攝Mr.柯學先生臉書） 簡單的幾個結論： 1、美豬美牛都可能含有萊劑，兩種應該一視同仁，若萊豬是毒豬、萊牛不就是毒牛了？怎麼說得過去！再說現在檢驗已有一定的標準，大家就不要再污名化。 2、每次講武漢肺炎疫苗，很多人都說必須要有國際認證。現在萊劑含量已經有聯合國國際認證標準，怎麼又說這個認證不算數、有危險？ 3、很多國際人士的警告，尤其美國國防部前印太安全事務部副部長，薛瑞福前天所言，若台灣反對萊豬進口公投被通過，將使台灣更為孤立，台灣地位更為危險。 個人認為，若一方面狂吃美國萊牛肉，一方面對美國萊豬怕的要死，這是你自己的飲食選擇。但是想到，台灣可能已經一步一步走向亡國的關頭，「我們不要世界各國的幫忙」、「我們不要回到國際舞台」。這就像「七月半的鴨子不知死活」，50年前蔣政權已經讓台灣被丟棄在國際村邊緣當孤兒，50年後還要讓某政黨操作，遠離國際民主國家的支持援助？當全世界多數的趨勢是「反中」，唯獨台灣反而是少數的「親中」？ 請放心，進口商不是傻瓜，會進口萊豬美豬的機會很少，即使因為價格低的進口，你就選擇不要吃，一點問題也沒有。但在法律上，請為自己及後代子孫，給台灣留些生存的機會，對禁止萊豬進口，投下反對票。很多人都已說過，美國根本不在乎美豬帶給他們的貿易額，他們要的只是一個國際貿易公平原則。講直白一點，我們同意進口萊豬美豬，「哄一哄美國」，實際上幾乎不進口，這種事情大家做不到？ 重啟核四，會讓國家繼續浪費非常多的經費，以及將來核能電廠的危險。通過三接遷移禁建，將使缺電危機擴大持續，並有可能增加燃煤必要性及污染。公投綁大選就不必再說了，上次的教訓還不夠嗎？一方面投票、一方面開票（當時個人看到長蛇陣，根本就放棄投票）。 會不會因為公投全部通過，使台灣更加沉淪無助，一步一步更走向統一的陷阱，將來甚至會變成沒有民主、自由、沒有選舉、更沒有公投的地方？這是最令人擔心的事。也是希望想要投四個同意的民眾，所要自己考慮的。因為你的公投，一念之差，可能會使這一次的公投，變成最後一次了。 （台北市民）

11/27「自由開講」陳慶坤先生文：美國國會議員稱呼「台灣共和國」的省思， 提到一個很有趣的話題，就是派誰去把鈴鐺掛在貓的脖子上？ 幾個朋友聚會，大家談小英總統的「兩岸互不隸屬」，都覺得是直截了當的高招。但若提及「台灣是一個獨立的國家」，很多人都說：「不行呀，這樣就是台獨，會有飛彈打過來。」如此思考，其實充斥了整個台灣社會。美國國會議員訪台發文說：「我終於來到了台灣共和國Rep. of Taiwan」。有的人聽得又驚又喜，「本來就是如此」。但似乎有更多的人認為「怎麼可以這樣」，會太刺激對岸了。所以陳慶坤先生文說：台灣竟然沒有人報之以熱烈的掌聲與回應，台灣人的表現令人失望！ 認為台獨不應該，但講到「中華民國是一個主權獨立的國家」，大家突然間變得驕傲又理直氣壯。有兩位外省第二代親綠的電視節目名主持人，還有一位名嘴退將，都非常反對中共種種威脅鴨霸，而談到這一塊土地的時候，言必稱中華民國（雖然有時最後會小心的加上台灣兩個字）。在舉世滔滔的年代，很多學校、宮廟、農漁會、人民團體、甚至政府系統、退輔系統、鄰里組織，受到紅色滲透，彼彼皆是，竟還有人如此的反共，真是稀有人類、非常難得，也令人敬佩，他們才是真正擁護中華民國的人，不像有一些人嘴巴講捍衛中華民國，罵執政黨國旗掛太少面、提中華民國字眼太少。但他自己到了彼岸，就立正聽訓、畢恭畢敬，唱對方的國歌，在台灣凡事罵政府、罵防疫不力（以致於現在零確診？）、罵政府擋疫苗（以致於現在疫苗過剩到期 ？）、罵台灣的環境，卻不願搬到中國住，還繼續領大把的月退俸，天天強力主張，沒事不要去戳對岸，「乖乖聽話合作、就不會有戰爭」。在電報發文連民國都不敢提，見面連自己頭銜也不敢說，只會高唱「兩岸一家親」，卻沒膽拿出青天白日滿地紅旗。 然而，中國堅持一中政策，若是主張中華民國已獨立，那不就是違反一中政策，變成兩中了，中國會允許嗎？如果去問為數非常多、主張「中華民國獨」的人：講台獨會有飛彈、講中華民國獨、就不會有飛彈嗎？他們應該很難回答。 如果去問為數非常多、主張「中華民國獨」的人：講台獨會有飛彈、講中華民國獨、就不會有飛彈嗎？他們應該很難回答。（路透社）   在領土、政府、議會、人民、軍隊、戶政、賦稅、學校，所有層級內容，台獨與中華民國獨（華獨），其實是一模一樣，只是名稱不同罷了。今天我的外貌、我的身材、穿著、思考、舉動，完全沒有改變，只是因為叫做張三，所以你就要打我，如果是叫李四，你就不打。有這種邏輯嗎？為什麼我們的社會，談到台獨，大家都避之唯恐不及、憂心忡忡、認為很危險、不能說、是禁忌，甚至認為台獨是「台毒」。而談到了中華民國獨（華獨），卻心曠神怡，覺得這中國應會允許，如此不是很矛盾、也很一廂情願嗎？ 最後要提到，中國要的是台灣這塊土地與資源，不會在乎你是用什麼名字。認為「中華民國獨」比較平安，台獨就比較危險的人，是不是太天真了。 （台北市民）