這場瘟疫已經接近結束了

有沒有發現以前我一直講,出關後反而不講疫情的事情了?因為該說的我以前都說完了。

Omicron 變種目前看起來符合之前說的病毒演化的趨勢,也就是感染力會提高而使得封鎖式、封城式管理阻斷傳播的效力越來越低,可是封城造成的經濟損害並不會改變,而使得除了中國以外的國家終究會放棄封城式的管理。

另一方面, Omicron 變種的死亡率較之前的病毒株來說也同樣明顯降低,就是我之前解釋過的,同一型的病毒會進行同類競爭,因為染病之後的抗體是會共同有效的,雖然不是百分之百可是甲型變種感染之後獲得的抗體也會對於乙型變種免疫發生效果,因此一種新病毒要取代原有舊病毒株,是要跟自己的同族變種作競爭,例如美國原來大部份人感染的是歐洲變種,後來變成大部份人感染的是 Delta 變種,這其實側面意味 Delta 變種擊敗了歐洲變種,所謂的擊敗,意思是他比歐洲變種擴散得更加快速,並且感染者能夠得到對於歐洲變種的相當抵抗力,於是 Delta 變種的擴散從側面講也同時抑制了歐洲變種的傳播,現在 Omicron 取代 Delta 也會發生同樣的過程,Omicron 感染者比例的提高也就意味 Delta 的感染被壓抑。

另一方面來說為什麼 Omicron 有條件感染能力比 Delta 更快速以至於壓抑了它的擴散,在傳染的方式相同的情況下,通常意味感染者的潛伏期更長、重症率更低、毒性更不明顯,所以感染者有更好的體力到處跑來接觸更多人,並且感染者痊癒後擁有對其他變種也具備相當抵抗力的抗體,才能把原來 Delta 的地盤都吃下來還不怕又被反攻回去,這種病毒的同族競爭會使得流行的病毒株種無論怎麼變異或者變異再快,長期趨勢都是毒性更低而傳染力更高的新種才能成為更新一代的流行種的。

當然我並不贊成早早地用人命去換群體免疫力,台灣由於是海島國家,只要控制住機場跟港口就可以確保所有入境的人都在防疫檢查之下,因此邊境封鎖的成本遠遠低於陸地國家,陸地國家想要徹底清零邊境只有封城一途,而越來越高感染力的變種會讓封城的作法越來越顯得成本巨大效果卻不彰,因此歐盟這樣的陸地國家與美國這樣領土遼闊的國家最後是只能採取共存策略的,可是台灣有條件盡量長時間的把病毒阻絕境外,這樣做的目的不是讓病毒永遠不進來,而是時間拖得夠久以後,等到更安全更有效的疫苗與感染後治療的口服藥都上市以後,我們就能把它當成流感來處理而不需要付出中間的人命損失了。

可是就算真的被突破了,說真的我覺得那也是沒有辦法的事情,因為既然大國最終都必須採取共存策略那麼邊境突破就會越來越頻繁,總會達到一個想要清零的成本過高而不值得的時候,隨著病毒的自然減毒以及新藥物跟治療方式的上市,我們不可能完全不需要付出代價,可是我們支持到現在過了今年才突破,只要打了兩劑疫苗的人配合現在的治療手段,新變種的重症率跟死亡率已經遠遠低於一年多前武漢病毒的數字了,按照至今我看到的數字,0.2%的死亡率已經相當於我之前說的將死亡率再壓低百分之九十的門檻,也就是相當於比較嚴重的流感而已了,另一個好消息是,感染 Omicron 痊癒之後獲得的免疫力還高於疫苗,也就是先打了兩劑疫苗之後死亡率只剩千分之二,之後就算感染了由於百分之九十以上只是輕症,還贈送一段時間的加強免疫力,那麼就算病毒真的大規模突破也無須太過緊張了。

總之就是我認為台灣在這場疫情已經達成勝利條件了,也就是維持極低的疫情直到疫苗與藥物能將疾病控制在相當流感的程度,之後能夠阻絕病毒入境更久都是額外加分了,就算 Omicron 這個月就突破社區我都不會太害怕。

這不是說 Omicron 不需要擔心或者說它沒有危害,不是這個意思,當兩年前疫情剛剛爆發時全球還有機會將它撲滅時當然應該高估它的危險性全力將它撲滅,能夠不死人為什麼要死?問題是我們失敗了,我們必需面對現實,對於陸地國家跟大國來說未來封城是無效的必然不得不採取共存,也就是未來的國際人口移動會夾帶大量的輕症感染者,邊境突破那是必然發生的只是時間問題而已,我們必需面對現實,然後才能採取現實之下最低損害的選擇,你再怎麼呼天搶地太陽為什麼要升起來它就是會升起來,你接受這一點之後才有辦法從實際面去思考太陽升起來之後你打算做些甚麼,新變種的毒性正在降低,口服藥也接近上市,這場瘟疫已經接近結束了,可是之後的漣漪會持續很多年不會消失,它危害會遠遠低於兩年前,可是它會一直在那裡,我們只能接受這個漣漪。

< 資料來源:周布雅facebook引用網址 >
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